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孩子如果出現總膽素和直接膽紅素增高，通常是提示存在導致膽汁排泄障礙的疾病，比如局部結構異常。引起孩子膽汁排泄障礙的原因如下：1、肝炎：這種情況比較常見，比如巨細胞病毒、風疹病毒、弓形蟲等感染時，會導致孩子出現肝炎，會引起孩子直接膽紅素增高；2、局部的肝膽結構異常：比如膽道閉鎖、膽總管囊腫，部分小月齡孩子，比如早產兒，本身膽道會比較細或膽汁比較黏稠，也會導致孩子出現膽汁排泄障礙，膽汁很難排出體外。這樣膽紅素無法隨著膽汁排泄到腸道，再排泄出體外，所以會出現直接膽紅素增高。因此，如果孩子出現總膽紅素增高，先要確認是因為直接膽素增高，還是因為間接膽紅素增高所引起。如果孩子是因為直接膽紅素高所引起，通常與肝膽疾病或肝膽局部結構異常有關，這時候需要結合孩子的癥狀以及相關檢查，來確認誘因，再做相關的處理。