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結(jié)合膽紅素和未結(jié)合膽紅素區(qū)別主要體現(xiàn)于三點(diǎn)，包括來源、理化性質(zhì)、預(yù)示疾病背景，具體如下：1、來源：未結(jié)合膽紅素來源于衰老紅細(xì)胞或肌紅蛋白，結(jié)合膽紅素是未結(jié)合膽紅素進(jìn)入肝臟與葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶結(jié)合而形成新膽紅素；2、理化性質(zhì)：未結(jié)合膽紅素屬于脂溶性膽紅素，溶解于脂性液體，而結(jié)合膽紅素結(jié)合葡萄糖醛酸，具有水溶性，使得較容易進(jìn)入泌尿系統(tǒng)，且經(jīng)過尿液排泄；3、預(yù)示疾病：未結(jié)合膽紅素增高提示溶血性、肝臟功能性、排泌障礙問題，而結(jié)合膽紅素增高通常預(yù)示肝臟內(nèi)毛細(xì)膽管排泌功能受障礙、膽汁形成通過膽道系統(tǒng)外輸過程存在梗阻與排泌障礙，通常代表肝內(nèi)外梗阻情況。通常結(jié)合性膽紅素增高，有腫瘤性疾病、膽系梗阻、結(jié)石等，而未結(jié)合膽紅素增高，通常考慮溶血性或藥物性因素。若兩者均升高，需考慮是否由于病毒性或藥物性因素導(dǎo)致。