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羊水穿刺和無(wú)創(chuàng)dna區(qū)別

參與醫(yī)生

浙江省立同德醫(yī)院 李根翠 副主任醫(yī)師
羊水穿刺主要在唐篩結(jié)果提示胎兒具有高風(fēng)險(xiǎn)前提下,對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行進(jìn)一步確診檢查。主要在超聲引導(dǎo)下,用一根比較細(xì)長(zhǎng)穿刺針穿過(guò)孕媽腹部和子宮壁后,進(jìn)入羊膜腔抽取羊水,拿到羊水后進(jìn)行染色體核型分析的檢查。羊水穿刺檢查可以直接提取到胎兒細(xì)胞進(jìn)行染色體核型分析和基因測(cè)序檢查手段,是最精準(zhǔn)的檢查手段,唐篩結(jié)果提示為高風(fēng)險(xiǎn)的孕婦,都需要再做一次羊水穿刺檢查。羊水穿刺適合在孕16周至22周+6天內(nèi)進(jìn)行,但羊水穿刺屬于有創(chuàng)操作,存在宮內(nèi)感染、胎兒丟失等不良并發(fā)癥。雖然會(huì)發(fā)生這些并發(fā)癥,但是發(fā)生概率比較低,不用過(guò)分擔(dān)心,目前是一項(xiàng)比較成熟的操作技術(shù),進(jìn)行羊水穿刺是目前排除染色體疾病最精準(zhǔn)方法。 NIPT就是無(wú)創(chuàng)DNA技術(shù),主要通過(guò)抽取孕婦外周血提取到胎兒游離DNA,對(duì)胎兒染色體進(jìn)行檢驗(yàn)和篩查。可比較精準(zhǔn)篩查出21三體綜合征、18三體綜合征和13-三體綜合征,篩查總陽(yáng)性率可以達(dá)到98%,95%,93%,此項(xiàng)檢查適合12周至22周+6天的孕婦。如果在35-40歲左右高齡,建議直接做NIPT檢查;如果年齡超過(guò)40歲,建議直接進(jìn)行羊水穿刺檢查。無(wú)論是進(jìn)行羊水穿刺還是NIPT檢測(cè),都是精準(zhǔn)性比較高的篩查出染色體疾病方法。但是如果孕婦本身存在染色體疾病或者基因病,胎盤(pán)是嵌合體,胎兒存在其它相關(guān)基因病,建議直接羊水穿刺,而不是NIPT檢查。
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