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心慌意亂睡不著覺是怎么回事
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參與醫生
北京醫院 張妮 副主任醫師

在心慌意亂、無法入睡的情況下,不同的人可能會有不同的具體情況。首先需要考慮是否有心率明顯增快的現象。有些人在該睡覺的時候心率并未減慢,反而加快。這時需要回顧一下白天的活動或晚飯后的行為,例如白天是否一直進行高強度的腦力或體力勞動,或者在吃完飯后喝了咖啡或濃茶等興奮神經的飲品。如果條件允許,可以通過摸脈搏或使用家中的血壓計來測量脈搏,因為脈搏和心率基本上對等。如果脈搏快可能確實與心慌意亂和心跳增快有關,但增快的原因可能因人而異。同時也可以觀察脈搏是否勻齊,是否有早搏等不規則情況。在一些較少見的情況下,可能會發生心律失常,如中老年人容易發生的房顫,此時脈搏會非常亂,無規律且強弱不等。還有一些更少見的情況,如陣發性室上性心動過速,此時脈搏可能會非常快,根本摸不出來脈,達到140-150次/分,這種情況應立即去醫院。然而也有一部分人的血壓和脈搏測量結果正常,但內心感到混亂,這可能源于情緒問題。如果真的無法入睡,可以暫時做些其他事情,如看電視或讀書,看看是否能改善。如果心率快家中有β受體阻斷劑如倍他樂克(酒石酸美托洛爾),可以臨時服用,降低心率后可能會感覺好一些。對于沒有基礎疾病的年輕人,如果無法入睡,家中有助睡眠的藥物,可以適當服用。入睡后可能會感覺好轉,第二天早晨恢復正常。然而對于老年人,如果有慢性心肺疾病,出現這種情況時,需要保持警惕。

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