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心慌、睡不著覺在臨床上比較不典型，常見原因如下：1、心律失常：可能在白天心跳不快，夜間心率快，可以做動態心電圖監測，明確是否存在心律失常；2、高血壓：有時心率增快有誘因，比如高血壓病人，尤其是老年人容易在夜間血壓升高，伴隨著心慌、心率增快；3、低血糖：部分患者有夜間低血糖，因為低血糖會伴有心率增快；4、慢性肺病：部分慢性肺病病人在白天癥狀不明顯，到晚上開始出現癥狀，因為平臥后回心血量增加，會使肺部癥狀出現，一旦出現缺氧、呼吸困難會伴有心率增快；5、焦慮：年輕人比較容易出現焦慮，是目前常見的情況。本身沒有過多問題，但是躺床上時聽到自己的心跳會緊張，越緊張心跳越快。當患者出現心率增快時需要明確是否存在自身原因，可以了解自己的血壓情況，如果老年人存在糖尿病，可以了解自己的血糖情況，必要時做24小時動態心電圖監測、心臟超聲。如果確實有長期精神緊張，可以到神經內科進行焦慮方面評分，如果已經達到焦慮的診斷標準，可以應用抗焦慮藥物。如果是心率普遍增快，可以應用減慢心率的藥物比如β受體阻斷劑，需要專業醫生進行判斷。