廣泛性焦慮障礙(GAD)是一種常見的焦慮障礙,其癥狀包括精神性焦慮和軀體性焦慮兩部分。本病以焦慮癥狀和逃避行為為基本特征的精神障礙。伴發于焦慮癥的睡眠障礙的特征是入睡性失眠或維持性失眠,由于對一種或多種生活事件的過度焦慮和憂懼性期望所致。有或無焦慮夢景的醒轉頻繁發生。在臥床的清醒期中,不僅在睡眠開始而且也在醒轉時都有沉思默想的思考,或急性焦慮發作。每晚都出現很差睡眠,白天可有嚴重的焦慮性抑郁。
臨床表現慢性焦慮,伴有發抖、肌肉緊張、不安、易于疲乏、呼吸短促、心悸、震顫、出汗、口干、頭暈、極度緊張、易驚和思維難以集中。可附加有特殊恐懼或無助于個人滿足及對付其生活緊張事件的人格特征。伴有重型抑郁者較輕和持續時間也較長。也可伴有由于在特殊睡眠環境中睡眠很差,或集中于不能睡眠的憂慮相關性條件性特征,但都不是其基本表現。
廣泛性焦慮障礙睡眠問題表現:廣泛性焦慮患者失眠發生率達50-70%。主要為入睡困難、維持睡眠困難、非休息性睡眠(unrestful sleep)。與對照比較,GAD出現睡眠質量降低、入睡潛伏期增加、睡眠時間減少、憂傷夢境(distressing dreams)、早上心境困擾。Saletu-Zyhlarz報道GAD早上和晚上的生活質量降低、動機下降和心境欠佳。患者出現精神運動缺陷,但注意力、集中能力和記憶相對沒有影響,患者可以補償睡眠缺陷。
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