鎖骨下動脈盜血綜合征是指椎動脈起始部近側段鎖骨下動脈、無名動脈狹窄或閉塞后,對側椎動脈血流經過基底動脈返流至患側椎動脈,重新組成患側鎖骨下動脈遠側段的供血。其癥狀除可以出現患肢缺血外,還可出現眩暈、眼花、走路不穩,有些人還會出現頭痛、頭枕部疼痛或聽力減退等,支架治療為其首選的治療方法。中國醫科大學航空總醫院醫學影像科姚志敏
圖1 造影示左側鎖骨下動脈開口遠端重度狹窄,呈細線樣,遠端僅有少量造影劑通過,椎動脈未見顯影。
圖2 由導絲導引下將導管置入狹窄遠端造影示:狹窄遠端血管形態良好,左側椎動脈顯影。
圖3 狹窄處植入支架后造影:血管形態恢復, 血流通暢,椎動脈顯影良好。
該病例主要表現為左上肢無力伴活動后頭暈,超聲發現左側鎖骨下動脈重度狹窄,經DSA確診為鎖骨下動脈盜血綜合癥Ⅲ期,并行左側鎖骨下動脈支架植入術,術后即刻患肢肌力恢復正常,當天頭暈癥狀消失。
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