排卵異常的臨床特點

　　因其排卵障礙的病因復雜，臨床表現也多種多樣。一般而言，排卵異常沒有特異的癥狀和體征。不同原因造成的排卵障礙，可表現為類似的癥狀。最初通常的主訴是沒有月經、月經不規則或稀少、或因婚后不孕來看醫生。有些癥狀和體征是在醫生的檢查和問診中發現的。山東大學附屬生殖醫院生殖中心高芹

　　對于排卵異常伴隨的癥狀和體征有一定了解，則有助于自我發現，及時就診。

　　排卵障礙的診斷

　　根據病變部位的不同，治療方案也不同。故在治療之前首先應弄清以下幾個問題：①卵巢是否排卵，排卵情況是否正常及有無規律性。

　　②如無排卵，導致無排卵的因素在下丘腦――垂體――卵巢軸的哪一環節。

　　③排卵障礙與身體其他內分泌腺功能調節或其他全身性疾病有無關系，是否與精神因素有關。

　　④子宮內膜對卵巢激素反應是否正常。要對以上提出的問題作出判斷，必須問好病史，進行體檢，對所獲信息進行綜合分析，鑒別診斷，結合腹腔鏡、B超、尿和血的內分泌測定及其他輔助檢查作出判斷。

　　  排卵障礙的治療

　　   顯而易見排卵障礙的治療是促排卵治療。促排卵藥物種類繁多，克羅米酚就是一種最常用的促排卵藥物，另外還有許多促排卵藥物，這些藥物通過不同機理產生效果。促排卵藥物的使用應是慎重的，濫用不但不能達到治療效果還會導致不良后果。因此，要在醫生指導下使用。具體到每一個患者需要用那種藥物應根據患者當前的各種激素水平、年齡、以往對促排卵藥物的反應及其他具體情況而定。治療不孕癥有一定步驟， 促排卵治療并不是不孕患者的首要任務。在促排卵治療前了解精液及輸卵管情況更有其重要性。

　　有無排卵早知道

　　排卵的臨床表現

　　有規則月經周期的排卵時間一般與下次月經的時間有相對穩定的關系,排卵多發生于下次月經來潮的13-16天，在圍排卵期女性可出現一些自我感覺，如由于排卵前的雌激素峰的影響,宮頸分泌的粘液量明顯增加,因而陰道排出的粘液也明顯增多，如蛋清狀,拉絲長,而排卵后粘液迅速減少而且變稠。此外，排卵時形成的卵巢壁的小創口可能有少量的出血，刺激腹膜，或由于前列腺素的分泌引起下腹不適甚至疼痛稱排卵痛，而排卵期急劇的內分泌波動也可導致少量的子宮內膜的出血稱排卵期出血。

　　基礎體溫

　　  一定量的孕激素即可引起體溫升高，婦女在排卵后形成黃體，分泌孕激素，可使體溫升高0.5℃,。臨床依據基礎體溫的變化，判斷有無排卵和黃體功能。體溫受很多因素影響，在基礎狀態下，即睡眠6~8小時醒后立即測口中舌下體溫，相對地較為穩定，因此稱為基礎體溫。基礎體溫的缺點是受很多因素的影響，有時波動較大，反映的情況比較粗糙，需要選擇性地參照激素測定的結果，才能更確切的了解卵巢功能。

　　B超監測排卵

　　在應用促排卵藥后或自然周期中，最好采取B超檢測排卵。具有無損傷、方便、檢出率和準確率高、可攝象記錄以作比較等優點。B超檢測排卵 可以直接觀察卵泡的發育情況，是否發生排卵；以及卵巢對排卵藥物的反應性。是目前觀察排卵情況的最好方法。具體方法是在月經周期第8―10天開始，觀察優勢卵泡的出現和發育，一直到排卵時。同時超聲監測還可以清晰觀察子宮內膜的厚度和形態，對預測妊娠有一定的作用。

　　排卵試紙

　　目前，在商店里有一種排卵試紙，它可用于檢測排卵，指導性生活的時間，觀察黃體功能。但掌握起來有一定難度。

　　這些問題看起來很復雜，患者聽起來往往一頭霧水，不得要領。其實，患者只要掌握以下幾條原則就可以了。

　　1.到正規醫院就診；
2.找一個你信得過的專業醫生；

　　3.系統的檢查治療。醫生會根據每一對夫婦不育的具體情況制定有效的處理方案。