1、不孕不育癥的概念

　　不孕：是指同居有正常性生活，未經避孕1年以上沒有懷孕，

　　不育：懷孕和生育后代能力降低的狀態，一般指正常性生活12個月以上未能懷孕；有時雖能懷孕但未能獲得活產。蘇州市立醫院生殖遺傳中心孟慶霞

　　2、發病率  發展趨勢

　　中國人口協會發布的調查結果顯示不孕不育患者占育齡人口的12.5%，，而20年前這個數字僅為3%。

　　3、病因：最常見的三大原因是

　　盆腔輸卵管因素 占30-40%：例如由感染、反復流產引起的輸卵管阻塞、積水；盆腔粘連；子宮內膜異位癥等

　　排卵問題 占25-30%：由于內分泌紊亂引起的不排卵，或卵巢功能早衰等

　　男方因素 占30-40%：少弱畸精癥或無精癥。精液質量不斷下降，以至于今年WHO修改了精液質量標準，例如密度由原來的20* 10^ 6/ml，到現在的15* 10^ 6/ml。生活方式的改變、工作壓力的增加以及環境因素都造成這種現象的原因。

　　  而不孕癥往往是夫妻雙方多因素影響的結果，所以夫妻雙方同時仔細全面的檢查是治療的關鍵。

　　4、診療程序

　　  由于不孕癥發病率的增加，而人民群眾對不孕和生殖健康問題知識又比較貧乏，廣大基層醫療單位缺乏規范的不孕診治訓練、技術和設施，所以導致以盈利為目的的不正規醫療行為泛濫，造成多度檢查、過度診斷、過度治療。

　　  因此，去年由江蘇省人民醫院牽頭，我院參與了不孕癥的規范化培訓，提出規范化的不孕癥初篩臨床路徑：第一步  男方精液分析， 第二步 女方婦科檢查，B超監測排卵，以及必要的內分泌檢查，如果以上2步檢查均未見異常，做第三步 輸卵管造影。

　　  如此層層遞進，有針對性的治療，大部分不孕癥患者能夠成功孕育一個健康的寶寶。但仍有5-10%的患者不能成功懷孕，可以借助目前先進的輔助生殖技術助孕。就是俗稱的試管嬰兒技術。

　　5、試管嬰兒的概念 

　　  是通過一定手段把卵子和精子取出在體外授精后胚胎發育到一定階段再移植到母體子宮繼續生長發育。其成功率40-50%，我們中心的成功率是50%左右。

　　 總之，據世界衛生組織預測，在21世紀，不孕不育將成為僅次于腫瘤和心血管疾病的第三大類疾病，盡管這中疾病不會危害人的健康，但確成為很大的社會問題。如果你面臨著這樣的問題，不要過分擔憂，應及時到正規的醫療機構需求幫助，可能很容易解決，如果得不到規范的治療會使你簡單的問題變的復雜，增加治療的難度。

　　值得注意的 一方面由于現代生活的開放程度導致婚前性行為的增加 而中國的傳統教育模式是羞于談性，因此自我保護意識淡薄，性衛生知識缺乏、反復墮胎等導致女性盆腔炎，輸卵管阻塞，必然導致將來的不孕。另一方面社會壓力越來越大，人們疲于應付繁重的工作學習，連生育都要計劃好在幾個月內完成，以至于過度緊張造成受孕困難，男性精液質量不斷下降。因此，潔身自好、適當防護、規律生活、拒絕不良嗜好，不要過度規劃生活等會幫你遠離不孕不育。