胰島素抵抗（insulin resistance）是指組織細(xì)胞對(duì)生理濃度的胰島素的生物反應(yīng)性不敏感或無(wú)反應(yīng)。由于胰島素具有廣泛的生物作用，因此在發(fā)生胰島素抵抗時(shí)，除了葡萄糖代謝會(huì)發(fā)生改變外，脂質(zhì)、蛋白質(zhì)、水和電解質(zhì)的代謝也會(huì)發(fā)生變化。近年來(lái)發(fā)現(xiàn)2型糖尿病、高甘油三酯血癥、低高密度脂蛋白膽固醇血癥、腹型肥胖、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、腦血管病、空腹血糖異常、糖耐量異常、高尿酸血癥、纖溶功能異常、微量白蛋白尿以及瘦素抵抗等均與胰島素抵抗有關(guān)；因?yàn)檫@些疾病大多為糖、脂代謝紊亂，學(xué)者稱其為胰島素抵抗綜合征或代謝綜合征(metabolic syndrome)。除此之外還有肝臟的異常，表現(xiàn)為脂肪肝，排除其他原因后成非酒精性脂肪肝（nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD）很多學(xué)者認(rèn)為，NAFLD應(yīng)該被列為代謝綜合征的重要成分；最近又有資料證實(shí)甲狀腺是胰島素抵抗的又一受害者；也有資料報(bào)道，乳腺癌的發(fā)生可能和胰島素抵抗有一定的關(guān)系。山東大學(xué)附屬生殖醫(yī)院生殖中心馬增香

　　胰島素抵抗早期血糖一般是正常的，因?yàn)橐葝u素敏感性降低，機(jī)體會(huì)代償性的增加胰島素的釋放，這是體內(nèi)的胰島素水平會(huì)進(jìn)行性增高，并產(chǎn)生一系列危害，如果不及時(shí)消除降低胰島素敏感性的因素，病情發(fā)展到一定程度，胰島細(xì)胞已不能釋放更多的胰島素，此時(shí)血糖升高，表現(xiàn)為空腹高血糖、糖耐量異常或糖尿病，這三者是血糖代謝失代償后的不同階段。重度高胰島素血癥的的一個(gè)非常重要的特征是黑棘皮癥，期臨床表現(xiàn)是肥胖的同時(shí)，伴有頸部、腋窩、乳腺下方等處皮膚發(fā)黑，觸之如天鵝絨狀改變。加強(qiáng)鍛煉、控制體重；改善飲食結(jié)構(gòu)，可以改善胰島素敏感性，預(yù)防代謝綜合征各種成分的進(jìn)一步發(fā)展。

　　胰島素抵抗與女性不孕不育有著密切地關(guān)系，可以導(dǎo)致排卵障礙和子宮內(nèi)膜的變化，使患者難以懷孕；一旦懷孕，易發(fā)生早期自然流產(chǎn)、妊娠高血壓綜合征、妊娠期糖尿病等；胎盤早剝、胎死宮內(nèi)以及胎兒畸形的發(fā)生率高等等異常。所以，對(duì)不孕不育伴有胰島素抵抗的患者，一定要配合醫(yī)生做相關(guān)系統(tǒng)檢查，目的是爭(zhēng)取順利懷孕的同時(shí)，還要保證母兒健康。