禁欲3~7天,精液常規分析3次以上者,精子密度低于2000萬而查不出任何病因,可考慮為特發性少精子癥。當精子密度≤l×106/ml時,可診斷為嚴重少精子癥。通過詢問病史、體格檢查及其他實驗室輔助檢查(遺傳學檢查、內分泌激素測定、微生物學檢查、抗精子抗體、微量元素測定等),大多能發現引起少精子癥的病因。精液分析少精子并同時伴有引起少精子的疾病病因時,可診斷為繼發性少精子癥。
1、B超檢查
有助于確認精索靜脈曲張。
2、睪丸活檢
用于無精子或少精子癥,直接檢查睪丸曲細精管的生精功能及間質細胞的發育情況,局部激素的合成與代謝可經免疫組化染色反映出來。
3、X線檢查
為確定輸精管道的梗阻部位,可采用輸精管、附睪造影,輸精管、精囊造影或尿道造影等,高泌乳素血癥者攝蝶鞍X線斷層片(正、側位)以確定有無垂體腺瘤。
4、免疫學檢查
通過精子凝集試驗或制動試驗檢測血清或精漿中的精子凝集抗體或制動抗體,檢測方法雖有多種,應因地制宜選用。
5、內分泌檢查
通過刺激試驗可以了解下丘腦-垂體-睪丸軸的功能,測定睪酮水平可以直接反映間質細胞的功能,如有必要可測定甲狀腺激素、腎上腺皮質激素或泌乳素。
6、精液常規檢查
有助于了解男性生育力,是不育癥的必查項目,檢查內容包括色、量、液化時間、酸堿度、精子計數、活動力、存活率及形態等。
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