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絕經后節育器取出的注意事項

發布時間：2016-05-06 來源：中華康網

　　1.我的環可以放多久？

　　一般的惰性環，就是大家常說的圓形宮內環，絕大多數婦女放置的時間都在15-20年以上，基本上可以說是終身性的。而帶銅的環，也就是常用的T型環，根據銅含量的不同，使用期在10-15年不等。最近流行的曼月樂環的藥物釋放穩定期是5年，也就是說5年后藥物釋放量就下降，避孕和治療療效都會下降。

　　2. 我的環什么時候需要取？

　　宮內節育器在沒有避孕要求的時候就應該取出，因為隨著絕經的時間推后，子宮萎縮，而子宮里的環是不會變化的，它會嵌入子宮肌層，造成取環困難。所以如果絕經半年到1年就應該取出。如果取出過早，存在著受孕的風險，取環后仍需使用避孕套。

　　3.我已經絕經了好幾年了，不取出來會有危險嗎？

　　因為環是金屬的，所以像核磁共振MRI等檢查會受干擾，另外有一些老太太發生絕經后出血，所以有條件還是建議取出來。至于不取出來會不會把子宮頂穿了，理論上有這種風險，但是很少發生。

　　4.絕經了子宮萎縮了，如果取環有困難嗎？

　　絕經后取環因為陰道和子宮萎縮，所以比生育期取環困難很多。主要表現在手術中各個器官暴露起來困難，有時手術根本無法操作。宮內環嵌頓在子宮肌層，在取出時發生斷裂，嵌頓，甚至出現子宮穿孔，出血，其他臟器的損傷（膀胱，腸管，陰道等）。當然了不然取環如果像是從爐子里掏煤球一樣容易，就不會有大夫要你簽字。

　　5.醫生會做什么去盡可能降低取環的風險呢？

　　雖然在門診交流的時候，我會將各種風險交代給患者，其實大夫的意思并不是轉移責任，發生任何取環手術并發癥的時候，最著急最難過的是手術大夫本人，我們畢竟是頂著炮火沖鋒陷陣的士兵。為了減少這些并發癥，將風險下降，醫生會不動聲色的做一些準備工作，術前充分評估手術的難易度，包括用一些雌激素類的口服藥或陰道軟膏或栓劑，增加陰道彈性和宮頸擴張性，這些工作至少需要2周的時間，甚至更長的時間。術中用一些擴張宮頸的藥物等等。

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