絕經后骨關節炎治療目的在于緩解疼痛、阻止和延緩疾病的發展及保護關節功能。主要包括物理治療、減輕關節負荷和藥物治療。目前治療OA包括控制癥狀、改變病情的藥物及軟骨保護劑,可以單獨或合并使用。
1.非甾體抗炎藥(NSAIDs)
此類藥物可有效緩解疼痛等癥狀,暫時改善關節功能,但不阻斷OA的進展。由于非甾體抗炎藥的胃腸道不良反應及它對關節軟骨代謝可能產生的有害作用,絕經后骨關節炎患者應慎用此類藥物。
2.絕經后激素替代治療(HRT)
有研究表明,雌、孕激素連續聯合補充治療對絕經后膝OA有一定的緩解作用。
3.改善癥狀的慢作用藥物
改善病情的藥物和軟骨保護劑如硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素,能促進軟骨的合成同時具有降低基質金屬蛋白酶、膠原酶活性,抑制關節軟骨分解的作用。硫酸根本身也是合成軟骨基質的必需成分之一。此類藥物能夠緩解疼痛癥狀,改善關節功能,長期服用還能夠遲滯關節結構的破壞。硫酸氨基葡萄糖起效較慢,但藥物安全性佳,不良作用小,適合作為絕經后骨關節炎患者的基礎治療用藥長期服用。
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