沒有趙本山的春晚似乎有些遺憾，但趙本山的電視劇在電視臺的熱播也使人對這位小品王不能忘懷，他主演的《劉老根》我看了多遍，其中有一個情節(jié)使我聯(lián)想到精神病的問題：農(nóng)民企業(yè)家劉老根的錢被騙走后，山莊被查封，劉老根由于急火攻心，發(fā)了瘋，每天用一把大剪子在身邊剪來剪去。還有電視劇《馬大帥》中，被騙走了錢的范德彪每天都神叨叨的，瘋瘋癲癲，腦子不清楚。劉老根和范德彪的精神異常都是“錢被騙了”這精神刺激造成的。濟(jì)寧市精神病防治院精神科劉華

　　在不良的生活事件刺激下，人會出現(xiàn)精神失常，輕則表現(xiàn)為情緒低落、焦慮不安、茫然發(fā)呆、失眠、全身不適；重則出現(xiàn)興奮沖動、胡言亂語，甚至產(chǎn)生幻覺、傷人毀物等。所以，很多人會有這種認(rèn)識--精神刺激直接導(dǎo)致了精神病的發(fā)生。其實(shí)，精神刺激與精神病的關(guān)系分為兩種情況：一種是精神異常是精神刺激直接造成的，以失戀為例，對于失戀者產(chǎn)生的一般心理問題，甚至是嚴(yán)重的心因性反應(yīng)等，失戀這一精神刺激是直接病因，沒有精神刺激就不會發(fā)生這些精神障礙，而且精神刺激一旦消除，精神癥狀就會好轉(zhuǎn)，很快痊愈。另一種精神異常則是與精神刺激關(guān)系不大，精神刺激只是其發(fā)病的誘因之一。例如，一男青年近來無故出現(xiàn)孤僻少語、發(fā)呆、對身邊的人漠不關(guān)心、不能堅(jiān)持工作，女友失望之余離他而去，不久男青年出現(xiàn)明顯的精神失常，診斷為精神分裂癥。家人認(rèn)為是失戀導(dǎo)致了精神玻其實(shí)，男青年之前出現(xiàn)的無原因的異常情況，已經(jīng)是精神障礙的早期表現(xiàn)，可以說是得病在前、失戀在后，失戀并不是得病的直接原因，它只能作為發(fā)病的誘因。也就是說，沒有精神刺激，遲早也會發(fā)病，發(fā)病之后，即使精神刺激消除了，精神病也不會好轉(zhuǎn)，精神病的痊愈與精神刺激毫無關(guān)系。

　　因精神刺激而誘發(fā)的精神異常根據(jù)臨床表現(xiàn)的不同可以分為三類：

　　（一）反應(yīng)性意識模糊。在突然而強(qiáng)烈的精神因素作用下立即發(fā)病，幾分鐘至幾小時(shí)即可達(dá)高峰，持續(xù)時(shí)間短。其主要臨床表現(xiàn)是對周圍事物感知不清晰。嚴(yán)重者對周圍事物和刺激無反應(yīng)，表情呆板，不語不動，這稱為反應(yīng)性木僵。有些患者則處于意識朦朧狀態(tài)，即患者的意識處于一種特定的情感體驗(yàn)之中，并把周圍的情景感知為與精神因素有關(guān)的人物或環(huán)境，甚至出現(xiàn)與精神因素有關(guān) 的幻覺。患者表情驚恐或緊張,言語不連貫,動作也缺乏目的性，有的患者可出現(xiàn)沖動行為，甚至出現(xiàn)無目的的奔跑或出走。有些患者的意識障礙較輕，而精神運(yùn)動性興奮則非常明顯，這稱為反應(yīng)性興奮。表現(xiàn)為情緒激動、言語增多、多訴說與精神因素有關(guān)的事件或本人的經(jīng)驗(yàn)，因而講話內(nèi)容易被人理解，且常常帶有夸大的色彩。有些患者可先表現(xiàn)為一過性木僵，然后轉(zhuǎn)入興奮狀態(tài)。上述幾類表現(xiàn)也稱為急性反應(yīng)性精神病。急性反應(yīng)性精神病患者多伴有植物神經(jīng)癥狀，如面色潮紅或蒼白、瞳孔散大、出汗及心跳和呼吸加快等。這是精神刺激引起的腎上腺素分泌增加和一系列生理應(yīng)激反應(yīng)的表現(xiàn)。

　　（二）反應(yīng)性抑郁。在引起悲傷或持久的精神刺激作用下，出現(xiàn)情緒低落，郁郁寡歡、或者感到懊惱和悔恨。對生活失去興趣，對未來失去信心。患者可有明顯的入睡困難或惡夢頻繁，也可出現(xiàn)早醒。多數(shù)患者同時(shí)有食欲下降，疲乏無力，有的可出現(xiàn)疑病觀念。注意力不集中也很常見，因而做事顯得漫不經(jīng)心。患者在面臨選擇時(shí)常感到猶豫不決。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)消極觀念和自殺行為。有些患者感到腦子遲鈍或思維不如以前靈活；但動作遲緩不明顯，而且與外界接觸良好，常主動訴說自己內(nèi)心的痛苦和憂傷。患者的言語，情感和行為易被他人理解。在親人死亡之后發(fā)生的抑郁，也稱為居喪反應(yīng)。一般來說，居喪反應(yīng)持續(xù)的時(shí)間不會超過兩周。

　　（三）反應(yīng)性偏執(zhí)狀態(tài)。在持久的精神因素作用下,患者變得敏感多疑,特別注意觀察周圍人的言行,常將同事或鄰居的說話認(rèn)為是在議論他的某些不光彩的經(jīng)歷。甚至認(rèn)為人們在指桑罵槐地責(zé)罵他、諷刺他、逐漸認(rèn)為有人監(jiān)視他、跟蹤他和迫害他，最后發(fā)展為較牢固的被害妄想。被害妄想的結(jié)構(gòu)有系統(tǒng)化的傾向，內(nèi)容不泛化、多與精神因素有關(guān)，并且伴有生動的情感體驗(yàn)。患者的行為不怪異，常主動向人傾訴或向人求援。有些患者還可出現(xiàn)錯覺或幻覺，尤以幻聽多見，內(nèi)容反映病人的期望或擔(dān)憂。

　　到目前為止，精神疾病的確切病因還正在探討中，還未得出最終一致的結(jié)論。但總體上與以下因素有明顯相關(guān)性：

　　（一）遺傳因素：精神疾病與家族遺傳有明顯相關(guān)性。有精神疾病家族史的家系，下代的發(fā)病率明顯高于正常家系。其中又以精神分裂癥、情感性精神疾病表現(xiàn)最為突出。但這并不是說，有精神病家族史的下代就一定會患精神病，只能說明其患病率高于正常家系而已。

　　（二）理化、生物性因素：全身性的特別是累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染、中毒、外傷、高溫、缺氧、放射線損傷、營養(yǎng)缺乏、代謝障礙等均可直接或間接影大腦的正常功能，引起精神疾病。 

　　（三）素質(zhì)因素：主要指個體的心理素質(zhì)而言。患者個體的性格、處世方式等心理因素與精神疾病的發(fā)生有一定的關(guān)系。患者性格內(nèi)向，自我封閉、不善于交流；遇事缺乏對策，優(yōu)柔寡斷，長期思想壓力過大；生性敏感多疑、情感脆弱，長期人際關(guān)系緊張；期望值過高，所欲不遂，嫉火難耐等都是易致精神疾病發(fā)生的常見不良心理素質(zhì)。

　　（四）心理社會因素：人們面臨洪水地震、毒蛇猛獸、戰(zhàn)爭綁架、沉船空難等危及個人生死安危的嚴(yán)重威脅時(shí)都會產(chǎn)生強(qiáng)烈的精神震蕩，出現(xiàn)生理和心理方面的變化，嚴(yán)重者可直接引發(fā)精神障礙。親人突亡，生死離別，重傷致殘，事業(yè)破滅，巨大的屈辱以及長期的心理危機(jī)等也是直接導(dǎo)致或誘發(fā)精神疾病的主要因素。家庭關(guān)系緊張、社會歧視嚴(yán)重、家庭及社會成員關(guān)心不夠等則是精神疾病反復(fù)發(fā)作的主要誘發(fā)因素。

　　精神刺激可以引發(fā)精神異常，但精神異常并不僅僅與精神刺激有關(guān)，對此我們要有清醒的認(rèn)識。俗語說“心病還需心藥醫(yī)”，但也不能一概而論，對于輕微精神障礙，針對心因的心理干預(yù)、改善情緒及調(diào)整人際關(guān)系都是十分重要的，必要時(shí)可以適當(dāng)應(yīng)用藥物治療；對于重性精神障礙，一定要及時(shí)就醫(yī)，給予診斷和治療，藥物治療是必需的，也是首要的，切不可盲目相信“心藥”，導(dǎo)致貽誤治療的時(shí)機(jī)，影響預(yù)后。