兒童腹痛是兒童常見的一種癥狀,引起寶寶腹痛的原因較多,腹痛的表現也各不相同,有的腹痛很嚴重有的則無需擔憂。但是寶寶由于年齡小不會說,發生腹痛常常大哭大鬧,讓家長束手無策。孩子肚子痛,自己很難講清楚,家長要學會辨別寶寶的腹痛是功能性的,還是器質性的病變。
1、消化不良
消化不良引起的腹痛在幼兒中最常見。這種疼痛常一陣陣發作,沒有腹肌緊張,肚子摸著是軟的。這種腹痛,大都伴有舌苔厚膩、不想吃飯等癥狀。
2、腸痙攣癥
有些嬰幼兒植物神經調節功能尚未發育健全,一旦功能紊亂,迷走神經興奮性增強,腸管蠕動失去正常節律,腸壁肌肉就會發生痙攣,導致腸絞痛,有時伴有惡心和嘔吐。疼痛與吃東西和活動無明顯關系,常驟然發作又很快消失,無規律性。腹痛部位多在臍周,腹部檢查僅稍有緊張感,腸鳴音較活躍,無固定位置壓痛,臍周壓痛也不明顯。這類小兒還常有植物神經紊亂的表現,如流涎、夜間磨牙、多汗或遺尿等。
3、腸道蛔蟲癥
腸道蛔蟲病可引起嬰幼兒腹部隱痛。疼痛部位不固定,同時伴有消瘦、營養不良和貧血等癥狀。當蛔蟲進入膽道時,會出現右上腹肋沿下劇烈絞痛,面色蒼白,甚至休克。
4、結腸過敏
容易發生結腸過敏的嬰幼兒,基本上都有便秘傾向。由于胃結腸反射可引起較強的便意感,結腸的緊張性痙攣造成結腸內的食物殘渣堆積,導致結腸膨脹,從而引起腹痛發生。腹痛的程度因人而異,有的表現為腹部不適,有的表現為鈍痛,甚至絞痛。腹痛多發生在清晨醒來時或便前發生,有時在進食物后不久發生,可持續數分鐘或數小時,可伴有頭痛、頭暈、面色蒼白、出汗等癥狀。
5、便秘
有些嬰幼兒由于長期的嬌生慣養,造成嚴重的偏食習慣,平時只吃肉類,蔬菜幾乎一點不沾。由于結腸內潴積的大量秘結糞塊激惹近端腸壁肌肉,會引起強力收縮造成結腸內高壓。或由于氣體及糞塊所致的近端結腸擴張,誘發陣發性腹痛。間歇期因腸壁肌肉松弛,故而腹痛也就隨之緩解。大便經常3~5天,甚至多天才解一次。
6、上呼吸道感染
這與感染后引起腸系膜淋巴結炎有關,家長不必驚慌失措。當嬰幼兒感冒發燒時,有時不僅有嗓子痛、流清鼻涕等癥狀,也會出現腹痛、嘔吐等腹部癥狀。還有一種胃腸型感冒,以腹痛、腹瀉、嘔吐為主要,只要控制了感冒,癥狀就會消失。
7、胃腸生長痛
這種病的癥狀為陣發性腹痛,胃腸生長痛多見于3~12歲的孩子,一般認為與生長期的孩子胃腸道血液供應不足,胃腸道缺血痙攣有關。部位以臍周為主,疼痛發作時不是很厲害,十幾分鐘內就會緩解。此時家長摸孩子的肚子是軟軟的。
溫馨提示:寶寶腹痛多會伴隨大便的改變,此時家長可通過觀察孩子的大便情況對寶寶腹痛作出分辨。尤其是在冬季,寶寶腹痛多是輪狀病毒性腸炎。這種疾病多見于幼兒,可能發生脫水、電解質紊亂和代謝性酸中毒,家長要注意給孩子多喝水。多吃富含纖維素的食物,少喝碳酸飲料。
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