神經性皮炎的介紹

發布時間：2016-05-10 來源：中華康網

　　神經性皮炎是一種常見的慢性皮膚神經功能障礙性皮膚病，規范的病名是慢性單純性苔蘚。中醫稱為牛皮癬。其特點是皮膚有局限性苔蘚樣變，伴有陣發性瘙癢。皮損好發于頸項部、四肢伸側，尤其是肘、膝及踝部背側、骶尾部，亦可發生于外陰及頭皮部，常為對稱性。皮損局限者稱局限性神經性皮炎，最為多見。本病多見于中青年，兒童極少發病。皮損表現與局限性神經性皮炎相似，但分布廣泛，累及頭、四肢軀干等處，陣發性劇癢，尤以夜間為甚，影響睡眠，病呈慢性，易反復發作，由于經常瘙抓可繼發濕疹樣改變或繼發感染發生毛囊炎、癤等。

　　一、發病原因：

　　本病病因尚不清楚，可能與神經精神因素有關。主要誘因有神經精神因素（如性情急躁、思慮過度、緊張、憂郁、勞累、睡眠不佳等）、胃腸道功能障礙、內分泌失調、飲食（如飲酒、進食辛辣食物和魚蝦等）、局部刺激（如硬質衣領、毛織品、化學物質、感染病灶、汗水浸漬等）。病程中形成的瘙癢―搔抓―瘙癢的惡性循環是造成本病進展并導致皮疹的主要原因。

　　二、臨床表現：

　　本病多累及中青年，老年及兒童少見。最常發生于頸、項、上眼瞼處，也常發生于其他部位如腰骶部、踝部等處，多局限于一處或兩側對稱分布。基本皮損為膚色、淡紅或淡褐色的多角形扁平丘疹，表面可覆有薄層鱗屑，久之皮損漸融合擴大，形成苔蘚樣變，中央皮損較大且明顯，邊緣仍可見散在的扁平丘疹，境界清楚；自覺陣發性瘙癢，常于局部刺激、精神煩躁時加劇，以夜間明顯；皮損及其周圍常見抓痕或血痂，也可因外用藥不當而產生接觸性皮炎或者繼發感染。本病病程慢性，常年不愈或反復發作，一般為夏重冬輕。

　　三、治療方法：

　　本病以外用藥物治療為主，應根據皮損類型、部位及發病季節不同，合理選用藥物種類（止癢劑、焦油類或糖皮質激素）和劑型；苔蘚樣變明顯者可用糖皮質激素軟膏封包治療；亦可予中藥外洗、皮膚針及火罐治療。

　　瘙癢劇烈或外用藥效果欠佳者可用抗組胺藥，如不能控制可于晚飯后或睡前加用鎮靜安眠類藥物（如地西泮或多慮平等），嚴重者可用普魯卡因靜脈封閉。

　　四、預防：

　　規律生活，注意休息，不過度勞累；避免各種刺激，必要時可行各種過敏原檢測，另輔以心理治療，以打斷瘙癢－搔抓－瘙癢的惡性循環。

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