神經性皮炎(neurodermatitis)是一種局限性皮膚神經功能障礙性皮膚病又叫慢性單純苔蘚。中醫學稱之為“牛皮蘚”、“攝領瘡”因其好發于頸部,狀如牛領之皮,厚而且堅而得名如《外科正宗》說:“牛皮癬,如牛領之皮,頑硬須堅抓之如朽木。”臨床特點為皮膚苔蘚化,肥厚粗糙瘙癢劇烈,病程緩慢,反復發作常數年不愈,愈后易復發。其本身并不會危及人的壽命,僅常見多發性皮膚病,多見于青年和成年人,兒童一般不發病。夏季多發或季節性不明顯。
神經性皮炎的病因
1、精神因素:目前認為是發生本病的主要誘因,情緒波動、精神過度緊張、焦慮不安、生活環境突然變化等均可使病情加重和反復。
2、胃腸道功能障礙、內分泌系統功能異常、體內慢性病灶感染而致敏,也可能成為致病因素。
3、局部刺激:如衣領過硬而引起的摩擦,化學物質刺激、昆蟲叮咬、陽光照射、搔抓等,均可誘發本病的發生。
神經性皮炎是一種皮膚功能障礙性疾病,具有明顯的皮膚損害。多發生在頸后部或其兩側、肘窩、國窩、前臂、大腿、小腿及腰骶部等。常成片出現,呈三角形或多角形的平頂丘疹,皮膚增厚,皮脊突起,皮溝加深,形似苔蘚。常呈淡紅或淡褐色。劇烈搔癢是其主要的癥狀。如全身皮膚有較明顯損害者,又稱之為彌漫性神經性皮炎。
神經性皮炎的癥狀體癥
1.皮疹好發于頸部、四肢伸側及腰氐部、國窩、外陰;
2.自覺劇癢,病程慢性,可反復發作或遷延不愈;
3.常先有局部瘙癢,經反復搔抓摩擦后,局部出現粟粒狀綠豆大小的圓形或多角形扁平丘疹、呈皮色、淡紅或淡褐色,稍有光澤,以后皮疹數量增多且融合成片,成為典型的苔蘚樣皮損,皮損大小形態不一,四周可有少量散在的扁平丘疹;
4.臨床上分為局限型和播散型。
神經性皮炎分類
一、局限性神經性皮炎:90%以上好發于頸部,其次為肘、骶、眼瞼、N窩等處,首先感覺局部瘙癢,后出現集簇的粟粒至米粒大正常皮色或淡褐色、淡紅色多角形扁平丘疹,稍具光澤,復蓋少量秕糠狀鱗屑,進而丘疹互相融合成片,因癢常搔抓刺激皮膚漸增厚,形成苔蘚樣變,境界清楚,患處皮損周圍常見抓痕,血痂。
二、彌漫性神經性皮炎:皮損表現與局限性神經性皮炎相似,但分布廣泛,累及頭、四肢軀干等處,陳發性劇癢,尤以夜間為甚,影響睡眠,病程慢性,易反復發作,由于經常搔抓可繼發濕疹樣改變或繼發感染發生毛囊炎,癤等。
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