神經(jīng)性皮炎(neurodermatitis)是一種局限性皮膚神經(jīng)功能障礙性皮膚病又叫慢性單純苔蘚。中醫(yī)學(xué)稱之為“牛皮蘚”、“攝領(lǐng)瘡”因其好發(fā)于頸部,狀如牛領(lǐng)之皮,厚而且堅(jiān)而得名如《外科正宗》說(shuō):“牛皮癬,如牛領(lǐng)之皮,頑硬須堅(jiān)抓之如朽木。”臨床特點(diǎn)為皮膚苔蘚化,肥厚粗糙瘙癢劇烈,病程緩慢,反復(fù)發(fā)作常數(shù)年不愈,愈后易復(fù)發(fā)。為常見(jiàn)多發(fā)性皮膚病,多見(jiàn)于青年和成年人,兒童一般不發(fā)病。夏季多發(fā)或季節(jié)性不明顯。
神經(jīng)性皮炎的病因
1、精神因素:目前認(rèn)為是發(fā)生本病的主要誘因,情緒波動(dòng)、精神過(guò)度緊張、焦慮不安、生活環(huán)境突然變化等均可使病情加重和反復(fù)。
2、胃腸道功能障礙、內(nèi)分泌系統(tǒng)功能異常、體內(nèi)慢性病灶感染而致敏,也可能成為致病因素。
3、局部刺激:如衣領(lǐng)過(guò)硬而引起的摩擦,化學(xué)物質(zhì)刺激、昆蟲(chóng)叮咬、陽(yáng)光照射、搔抓等,均可誘發(fā)本病的發(fā)生。
神經(jīng)性皮炎是一種皮膚功能障礙性疾病,具有明顯的皮膚損害。多發(fā)生在頸后部或其兩側(cè)、肘窩、國(guó)窩、前臂、大腿、小腿及腰骶部等。常成片出現(xiàn),呈三角形或多角形的平頂丘疹,皮膚增厚,皮脊突起,皮溝加深,形似苔蘚。常呈淡紅或淡褐色。劇烈搔癢是其主要的癥狀。如全身皮膚有較明顯損害者,又稱之為彌漫性神經(jīng)性皮炎。
神經(jīng)性皮炎的癥狀體癥
1.皮疹好發(fā)于頸部、四肢伸側(cè)及腰氐部、國(guó)窩、外陰;
2.自覺(jué)劇癢,病程慢性,可反復(fù)發(fā)作或遷延不愈;
3.常先有局部瘙癢,經(jīng)反復(fù)搔抓摩擦后,局部出現(xiàn)粟粒狀綠豆大小的圓形或多角形扁平丘疹、呈皮色、淡紅或淡褐色,稍有光澤,以后皮疹數(shù)量增多且融合成片,成為典型的苔蘚樣皮損,皮損大小形態(tài)不一,四周可有少量散在的扁平丘疹;
4.臨床上分為局限型和播散型。
神經(jīng)性皮炎分類
一、局限性神經(jīng)性皮炎:90%以上好發(fā)于頸部,其次為肘、骶、眼瞼、N窩等處,首先感覺(jué)局部瘙癢,后出現(xiàn)集簇的粟粒至米粒大正常皮色或淡褐色、淡紅色多角形扁平丘疹,稍具光澤,復(fù)蓋少量秕糠狀鱗屑,進(jìn)而丘疹互相融合成片,因癢常搔抓刺激皮膚漸增厚,形成苔蘚樣變,境界清楚,患處皮損周圍常見(jiàn)抓痕,血痂。
二、彌漫性神經(jīng)性皮炎:皮損表現(xiàn)與局限性神經(jīng)性皮炎相似,但分布廣泛,累及頭、四肢軀干等處,陳發(fā)性劇癢,尤以夜間為甚,影響睡眠,病程慢性,易反復(fù)發(fā)作,由于經(jīng)常搔抓可繼發(fā)濕疹樣改變或繼發(fā)感染發(fā)生毛囊炎,癤等。
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