門診查精液常規(guī)的人很多,但很多患者多只是關(guān)注精子的活力,而更為重要的精子數(shù)量卻忽略了。為了讓大家學(xué)會(huì)自己看精液常規(guī)化驗(yàn)單,對(duì)自己的生育能力有關(guān)了解,以下做一個(gè)簡(jiǎn)單介紹(依據(jù)第四版精液常規(guī)標(biāo)準(zhǔn),以重要性為序):
1、精液密度(最為重要)。精子密度反應(yīng)了睪丸的產(chǎn)生精子的數(shù)量,反應(yīng)了睪丸的生精功能。正常值為密度大于20×106/ml,如果密度<20×106/ml為少精癥,沒(méi)有精子為無(wú)精子癥,少精癥和無(wú)精子癥均需要查血清性激素水平、睪丸附睪超聲。如果密度<5×106/ml就要進(jìn)行染色體檢查,可能需要做試管嬰兒。(試管嬰兒的一次成功率一般為30%左右)。唐山市中醫(yī)醫(yī)院男科李建新
2、精子活力。正常a級(jí)≥25%,a+b級(jí)≥50%。精子活動(dòng)率≥60%是由此推算出的標(biāo)準(zhǔn)(精子活動(dòng)率等于a+b+c)。如果精子活動(dòng)率小于60%為弱精子癥。需要注意的一點(diǎn):如果檢測(cè)精子少于200個(gè),會(huì)嚴(yán)重影響精子活力的判斷,結(jié)果會(huì)不準(zhǔn)確!
3、精液中白細(xì)胞數(shù)量。如果WBC>2個(gè)/HP,考慮白細(xì)胞增多癥。
4、精液的體積。正常體積≥2ml。如果過(guò)少考慮生殖道梗阻,或標(biāo)本留取不完全。
5、精液的PH值。正常PH值為7.2-8.0之間,如果PH 7.0以下的,常常提示精囊腺和前列腺出現(xiàn)問(wèn)題了,但是如果要是太高了,常常提示有炎癥的表現(xiàn)。
6、精子的形態(tài)。正常形態(tài)精子應(yīng)該大于15%,最新版將標(biāo)準(zhǔn)降至4%。精子形態(tài)學(xué)檢查對(duì)輔助生殖意義較大。
7、精液液化時(shí)間。正常精液在30分鐘內(nèi)完全液化,否則考慮液化不完全。但是由于體外液化與體內(nèi)液化存在差異,目前對(duì)其重要性存在異議。
通過(guò)以上幾點(diǎn),大家對(duì)精液常規(guī)結(jié)果就看明白了,但是需要注意的以下幾個(gè)問(wèn)題:
1、人精液質(zhì)量是存在波動(dòng)性的,禁欲時(shí)間、精神壓力、身體全身狀況、留取標(biāo)本是否完全等均會(huì)影響結(jié)果。
2、不同醫(yī)院檢查結(jié)果可比性差,最好選擇同一家醫(yī)院、同一個(gè)檢查設(shè)備、同一個(gè)檢查者、相同的禁欲時(shí)間,這樣可比性才強(qiáng)。建議禁欲時(shí)間為48-72小時(shí),既往禁欲一周的要求早已廢除。
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