精子的生成與無精子癥
無精子癥是指射出精液內(nèi)經(jīng)常規(guī)分析及離心鏡檢等均未發(fā)現(xiàn)精子。臨床上通常需連續(xù)3次或3次以上的精液檢查才可確診，而且每次精液檢查至少間隔1周，同時還需排除不射精、逆行射精等情況。目前在臨床上，在不孕不育夫婦的病因當(dāng)中，男性因素約占50%，而在不育男性當(dāng)中，無精子癥患者約占5%~20%。廣西婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心方群鷹
國內(nèi)男性單側(cè)睪丸的正常體積在12-25ml之間，內(nèi)有睪丸供應(yīng)血管、生精小管、睪丸間質(zhì)等結(jié)構(gòu)。睪丸表面覆以漿膜，深部為致密結(jié)締組織構(gòu)成的白膜，白膜在睪丸后緣增厚形成睪丸縱隔。縱隔的結(jié)締組織呈放射狀伸入睪丸實質(zhì)，將睪丸實質(zhì)分為約250個錐形小葉，每個小葉內(nèi)有1~4條彎曲細(xì)長的生精小管，生精小管在近睪丸縱隔處變?yōu)槎潭钡闹本」堋Ｖ本」苓M(jìn)入睪丸縱隔相互吻合形成睪丸網(wǎng)，生精小管之間的疏松結(jié)締組織稱睪丸間質(zhì)。睪丸網(wǎng)合并成15-20條睪丸輸出小管與附睪相通。
精子產(chǎn)生于生精小管，經(jīng)過直精小管、睪丸網(wǎng)、輸出小管等結(jié)構(gòu)進(jìn)入附睪。精子在附睪內(nèi)經(jīng)過15-20天左右發(fā)育成熟并獲得受精能力。經(jīng)過附睪頭、附睪體、附睪尾等結(jié)構(gòu)進(jìn)入輸精管，通過輸精管、射精管、男性尿道等結(jié)構(gòu)排出體外。據(jù)此，無精子癥患者根據(jù)輸精管道是否存在梗阻，可分為梗阻性無精子癥和非梗阻性無精子癥。
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