前列腺液常規(guī)檢查,是懷疑前列腺炎時(shí)，必做的檢查之一。通過直腸指診，我們獲取前列腺液，做顯微鏡下觀察。包括：顏色（正常為乳白色）、質(zhì)地（正常為清稀）、白細(xì)胞（正常每高倍視野小于10個(gè)；一般情況下，10個(gè)~20個(gè)為+；20~30個(gè)為++；大于30個(gè)為+++），卵磷脂（正常+++~++++）。其中白細(xì)胞是診斷前列腺炎一個(gè)重要的指標(biāo)，所以它也成為很多患者“死盯”的對(duì)象。它的多少除了和前列腺炎癥有關(guān)之外，還和以下因素有關(guān)：安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院男科吳宗傳

　　1、與按摩的方法有關(guān)：如果在按摩時(shí)手指插入過深，按摩到精囊，使精液混同前列腺液一起滴出，致使前列腺液中包含了精囊內(nèi)的一些細(xì)胞成分，不能正確的反映前列腺液的白細(xì)胞數(shù)。

　　2、與按摩時(shí)用力大小有關(guān)：在按摩時(shí)如果用力過度，可造成前列腺損傷，使前列腺液中的細(xì)胞數(shù)，特別是紅細(xì)胞數(shù)明顯增加。如果按摩時(shí)用力過輕，不能將大部分前列腺液擠出，使前列腺液的細(xì)胞數(shù)相對(duì)減少。

　　3、與病變的性質(zhì)有關(guān)：在急性前列腺炎的充血期，前列腺管及間質(zhì)細(xì)胞只是充血水腫，因此前列腺液中的細(xì)胞數(shù)較少。而在小泡期形成較多的微小膿腫，在實(shí)質(zhì)期小膿腫逐漸增大，前列腺液中的白細(xì)胞數(shù)則明顯增加。慢性前列腺炎由于前列腺發(fā)生纖維性變，小管被膿液或上皮細(xì)胞阻塞，前列腺液的白細(xì)胞數(shù)可正常。

　　4、慢性前列腺炎時(shí)常呈局灶性變化，在直腸指檢時(shí)往往發(fā)現(xiàn)前列腺表面不規(guī)則，同時(shí)可觸及局限性的硬結(jié)及局限性的柔韌區(qū)，所以任何一次按摩并不能反映整個(gè)前列腺的情況。

　　5、與前列腺本身的解剖有關(guān)：前列腺分為中央?yún)^(qū)和外周區(qū)二部分，從病理統(tǒng)計(jì)來看，外周區(qū)的感染較中央?yún)^(qū)為多，但外周區(qū)分泌物的排出較中央?yún)^(qū)困難，因此前列腺按摩所得的前列腺液主要來自中央?yún)^(qū)，而不是來自較易感染的外周區(qū)，所以前列腺按摩液檢查不能完全反映整個(gè)前列腺的感染情況。

　　6、由于前列腺液的粘稠度不同和非同質(zhì)性狀，使涂片厚薄不一，在某些視野中看到成堆重疊的白細(xì)胞，而另一視野中則僅看到少量的白細(xì)胞，其誤差在20%～25%之間，因此僅在一二個(gè)視野的檢查判定白細(xì)胞數(shù)的多少不夠準(zhǔn)確。

　　綜上所述：前列腺液中有較多的白細(xì)胞，可以診斷前列腺炎；如果前列腺液中沒有白細(xì)胞，也不能排除前列腺炎。此外、我們也不用白細(xì)胞的多少來判斷療效的好壞，故而請(qǐng)前列腺炎的患者，不要“死盯”著白細(xì)胞較真。