誤區(qū)一:
過度診斷。慢性前列腺炎的主要表現(xiàn)是排尿癥狀(尿頻、尿急、尿不盡、尿分叉等)和疼痛癥狀(下腹、會陰、陰囊等),少數(shù)影響性功能,極少數(shù)短暫影響生育。前列腺炎的診斷主要是癥狀+前列腺液檢查,前列腺液中白細(xì)胞增多者可以加做尿和前列腺液的細(xì)菌培養(yǎng)(4段法或2段法)。某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)出于贏利目的,將多數(shù)不相關(guān)的疾病和癥狀(如勃起功能障礙、早泄、精液不液化、弱精子癥等),盲目冠以“前列腺炎”,既增加了患者的經(jīng)濟(jì)和心理負(fù)擔(dān),也延誤了疾病的治療。北京大學(xué)人民醫(yī)院男科白文俊
誤區(qū)二:
過度治療?!吨袊傲邢傺自\斷治療指南》說,并非所有的前列腺炎患者均需要治療,只有明顯影響生活質(zhì)量者才需治療。對慢性前列腺炎應(yīng)采取綜合治療的方法。雖然治療方法或藥物眾多,但其中沒有一個能夠達(dá)到治療所有患者或緩解所有癥狀的目的。慢性前列腺炎的治療目標(biāo)主要是緩解疼痛和改善排尿癥狀、提高生活質(zhì)量。前列腺炎的侵入性治療(如前列腺注射、封閉和尿道灌注等)的治療效果不肯定,但可能損傷前列腺和尿道,發(fā)生前列腺組織纖維化和尿道狹窄。
誤區(qū)三:
大量使用抗生素。據(jù)多項研究調(diào)查,只有約5%-10%的慢性前列腺炎有明確的細(xì)菌感染,需要口服抗生素治療?!吨袊傲邢傺自\斷治療指南》說,慢性前列腺炎的抗生素治療,應(yīng)依據(jù)下尿路(膀胱、尿道和前列腺)細(xì)菌培養(yǎng)(4段法或2段法)和藥物敏感試驗,并考慮藥物穿透前列腺的能力,綜合分析選擇。目前研究發(fā)現(xiàn),氟喹諾酮類藥物(氧氟沙星、左氧氟沙星等)穿透前列腺的能力最強,青霉素和頭孢類藥物穿透能力弱。部分患者大量,長時間,反復(fù)地盲目使用抗生素,結(jié)果是耐藥細(xì)菌越用越多,只剩下唯一的敏感藥物-萬古霉素,以致于出現(xiàn)了發(fā)生嚴(yán)重細(xì)菌感染時無藥可用的危險局面。
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