精索靜脈曲張為什么會(huì)造成男性不育?
精索靜脈曲張是男性不育最常見的原因之一,據(jù)統(tǒng)計(jì),40%的男性不育患者都患有這種疾病。這種疾病可以從多個(gè)方面影響睪丸功能:當(dāng)靜脈血管變粗時(shí),防止血液倒流的機(jī)制就失效了,原本應(yīng)該回心的血液在重力的作用下就會(huì)流向陰囊。這些倒流的血液會(huì)增加陰囊內(nèi)的壓力,使睪丸受到壓迫;同時(shí)靜脈中的一些代謝廢物,特別是來自于腎臟的毒性物質(zhì)都會(huì)淤積,毒害睪丸,當(dāng)一側(cè)靜脈曲張瘀滯時(shí),這些毒害廢物還會(huì)向?qū)?cè)轉(zhuǎn)移,使另一側(cè)睪丸也受到損害;同時(shí),睪丸是不耐高溫的,通常情況下陰囊內(nèi)溫度比腹腔內(nèi)低1~2度,相對(duì)涼爽,但由于患者陰囊內(nèi)靜脈血液淤積,溫度隨之升高,這也會(huì)導(dǎo)致睪丸功能下降。北京大學(xué)第一醫(yī)院男科中心袁亦銘
睪丸有兩個(gè)最重要的功能――合成雄性激素以及生產(chǎn)精子。如果雄性激素分泌下降,可能會(huì)間接造成性功能障礙;而精子生產(chǎn)能力下降,也會(huì)影響到患者的精液質(zhì)量。雖然不能說精索靜脈曲張一定會(huì)導(dǎo)致少弱精癥,但由于精子濃度以及活動(dòng)力下降導(dǎo)致的不育患者中,很多都患有精索靜脈曲張。因此精索靜脈曲張很可能影響生育能力,導(dǎo)致不育。
精索靜脈曲張對(duì)睪丸的傷害是非常緩慢的,如果不予治療,可能很多年都相安無事,也有可能經(jīng)過十年、二十年的時(shí)間,比如有些五六十歲的患者,睪丸已受精索靜脈曲張壓迫多年,會(huì)出現(xiàn)睪丸萎縮。
這里還要說明一下,無精癥不會(huì)由精索靜脈曲張導(dǎo)致。無精癥分為梗阻性無精與非梗阻性無精等等,梗阻性無精是由于輸精管梗阻造成的,與精索靜脈曲張沒有關(guān)系,這類患者的精子多數(shù)情況下也是正常的;非梗阻性無精癥可能由多種因素造成,精索靜脈曲張不是主要原因,但會(huì)使無精癥的病情進(jìn)一步加重。因此,如果手術(shù)治療精索靜脈曲張,非梗阻性無精也可能得到一定程度的改善。
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