1. 患兒本人或家族中有出血性疾病史(如血友病、白血病、血小板減少性紫癜等,或經常無明顯誘因出現皮下瘀斑、牙齦出血、鼻血,或外傷出血不易止等)者,以及疤痕體質者,須在術前告知醫生;十堰市人民醫院男科譚艷
2. 術后平臥休息(可站立排小便)3-4天,盡量少走動,以防活動后出血;避免長時間站立、久坐,避免由于局部血液循環不暢,導致的陰莖頭腫大,傷口愈合不良。
3. 術后切口出血:在術后24小時最為常見。如果出血量不大,例如出血僅是染紅部分紗布,可以不特殊處理,常可自行止血。如發生切口出血不止,鮮血不斷從紗布滴出,或者患者是不能確定傷口狀況的,就要立即到醫院診治。
4. 術后一周內保持心情平靜(盡量少接觸愛人或女友,避免想或接觸色情、淫穢雜志,激情網絡圖片及視頻),避免性沖動和幻想、憋尿,盡量避免勃起,以免切口裂開,發生出血與感染,術后40天內禁止性生活。如發生勃起,應作深呼吸,放松心情,轉移注意力。但是專家提示,傷口會因個人情況不同,傷口愈合的時間也會不同。
5. 術后抗感染方面,由于陰莖血液供應好,抗感染能力比較強,普通的包皮環切術后一般口服/靜脈輸液一周抗生素即可。常規術后第三天和第七天更換敷料。
6. 術后穿寬松、透氣、棉質內褲,減少陰莖頭的摩擦。
7. 術后2周內忌酒、辛辣刺激性食物。可適當加強營養,適當補充魚、肉、蛋等。
8. 傷口大約在一周左右愈合,但愈合后如劇烈運動或外傷仍可能裂開。傷口裂開一針,如無出血可通過換藥愈合,如裂開多針,請來醫院治療。包皮環切術后縫線一般不用拆除,縫線會在術后4周左右自動脫落,如縫線處有紅腫滲液或超過4周仍未脫落可來院拆線(不可自行拆線)。
9. 術后3~4天內陰莖頭輕度水腫是正常現象,這是麻藥及手術導致的機體反應,勿需特殊治療。但如果有水泡出現,或水腫嚴重,或龜頭青紫淤血,要立即來醫院治療。
10. 手術一般不影響排尿,部分低齡幼兒因陰莖疼痛不愿自排小便,應安慰或催促其排尿,如有必要,可能需回醫院導尿;術后傷口愈合前排尿時避免弄濕紗布敷料,可用一次性紙杯去底后罩在局部保護外陰,排小便時身體前傾斜(或向前彎腰),使尿道口朝下,減少尿液浸泡敷料,排尿結束時用紙巾擦除尿道口尿液,避免尿液浸濕敷料。容許沾染少量小便。由于術后傷口加壓包扎,術后出現排尿障礙,尿分叉、尿滴瀝現象屬正常現象,術后換藥后可緩解。
11. 術后10天后如切口痊愈可沖涼。
12. 如術前有明顯包莖,包皮龜頭粘連,術中分離包皮與龜頭,術后分離面會出現滲液、糜爛、結痂,此情況為正常恢復過程,需在尿道外口涂以紅霉素軟膏,防止尿道堵塞,約2-3周后恢復。術后有包皮龜頭再次粘連之可能,需定期上翻包皮。
13. 術后部分病人會出現陰莖未勃起時包皮覆蓋部分龜頭,此為正常情況,勃起時陰莖體伸長,即無包皮覆蓋龜頭
14.如術后數月內龜頭處反復出現起殼-脫落現象,龜頭蒼白明顯,甚至出現尿線逐漸變細等異常情況,需門診復查;
15.環切傷口縮窄、龜頭重新退回包皮內不能顯露者,需早期門診復查;
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