大腦是人體集“美貌與智慧”于一身的高級系統。別看腦袋瓜硬硬的,堅如城墻,可是,要是有了腦外傷、腦腫瘤等疾病,甚至是不明就里地擠了臉上的痘痘,腦袋內部與外界接觸的機會就會大大增加。于是,外部很多小生物都能趁機潛入人體,鬧騰起來,就會讓人難受不已,這就是顱內感染。這些小生物可以稱為病原微生物,一般包括細菌、真菌以及病毒。北京天壇醫院重癥醫學科鄭一
這里說的顱內感染一般是指細菌、真菌之類的病原微生物感染;如果是病毒導致的顱內感染,就稱為病毒性腦炎。暫且把病毒性腦炎排除在討論范疇之外。
導致顱內感染的常見細菌有鮑曼不動桿菌、綠膿桿菌、肺炎克雷伯菌、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等等。主要是開放性顱腦損傷、開顱手術后,以及各種其他部位感染的細菌隨著血液到達顱腦時導致的血行感染。
發生顱內感染的早期,一般是開顱手術或開放性顱腦損傷2~3天后,出現發燒、頭痛、頸強直的癥狀。一旦身體沒能阻止細菌、真菌小魔王的攻勢,感染癥狀就會加重,就會進一步發展為高熱、驚厥、癲癇,甚至昏迷不醒。
當然,還有個顱內壓的問題。腦袋里邊充斥著腦脊液,腦脊液就會給大腦帶來一定的壓力,正常壓力為10~15mmHg。 如果出現顱內感染,顱內壓就可能會增高,患者就會有頭暈、頭痛的感覺。如果顱內壓繼續增高,甚至會發生腦疝,直至死亡。
而且,顱內感染是顱腦外傷和高壓氧腦出血術后的并發癥,它不僅使傷者的住院時間延長、醫療費用增加,而且可影響患者的預后,嚴重時可導致患者死亡。因此,患者術后體溫異常(持續高于38°),一定要警惕顱內感染。
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