曲霉菌病是由曲霉屬真菌感染引起的多種疾病的名稱。最常見的形式是過敏性支氣管肺曲菌病，肺曲菌球和侵襲性曲霉病。大多數人每天吸入曲霉菌孢子，曲霉菌病主要發生在免疫功能低下的個體。或者是由于這種疾病，或著免疫抑制藥物，是急性白血病和造血干細胞移植的主要死因。最常見的原因是煙曲霉。首都醫科大學附屬復興醫院感染性疾病科趙振山

　　癥狀

　　在肺部的真菌球可能不會產生癥狀，可能只是由胸部X線發現，或者可能會引起反復咳血，偶爾嚴重，甚至是致命的，(血管破裂性)出血。急發的侵襲性曲霉菌肺部感染常引起咳嗽，發燒，胸痛，呼吸困難。

　　曲霉病影響到深部組織，會病得很重。癥狀包括發燒，發冷，休克，胡言亂語，凝血。患者可發生腎功能衰竭，肝功能衰竭（黃疸） ，和呼吸困難。死亡可以很快發生。

　　曲霉菌病的耳道會引起瘙癢和偶爾的疼痛。耳朵流出的液體一夜之間可能會在枕頭上留下污漬。鼻竇曲霉菌病會導致鼻塞，有時疼痛或有分泌物。
    除上述癥狀，透視或計算機斷層掃描（ CT）掃描受感染的區域可提供診斷線索。在任何可能的情況下，醫生將感染性物質的樣本送到實驗室，以識別真菌。

　　診斷

　　胸部透視和CT ，肺曲菌病的經典表現為月暈征，之后，空氣半月征。侵襲性曲霉病血液學檢查，半乳甘露聚糖試驗能以非侵入性的方式作出診斷。

　　顯微鏡下，曲霉菌屬經銀染色能可靠地展現，例如，G染色或GMS染色。這些染色法使真菌細胞壁呈灰黑色。曲霉屬菌絲直徑在2.5至4.5微米范圍。他們有分隔菌絲，但這些都不是總能顯而易見的，并且它們可能被誤認為接合菌類。曲霉菌絲往往有二叉分枝，再進展二叉分枝，二叉間大部分夾角為45° 。

　　治療     

　　姜黃：若干的動物實驗，測試了姜黃素（姜黃）對肺纖維化的影響，肺纖維化由輻射，化療藥物和毒物引起，這些實驗表明，姜黃素減輕了肺損傷。越來越多的從藥理研究和動物研究的數據也支持這一概念。姜黃素在慢性阻塞性肺疾病、急性肺損傷、急性呼吸窘迫綜合征、過敏性哮喘中，具有保護作用。姜黃素對預防或調節炎癥及氧化應激，都有作用。

　　目前的治療方法包括伏立康唑和脂質體兩性霉素B ，新的研究結果建議對肺曲霉病使用溫和的口服類固醇較長的一段時間，最好是6-9個月。
    使用的其他藥物，如兩性霉素B，卡泊芬凈（僅用在聯合治療） ，氟胞嘧啶（僅用在聯合治療） ，或伊曲康唑，用于治療這種真菌感染。然而，逐漸增多的感染對三唑康唑抵抗 。

　　
動物感染

　　盡管在人類比較少見，曲霉病感染在鳥類中是常見的和危險的，特別是在寵物鸚鵡中。野鴨和其他鴨子特別容易受到感染，因為它們往往在惡劣天氣期間的食物很糟糕。被抓住的猛禽，如隼，鷹，易患本病，尤其當它們一直被關在惡劣的環境下，特別是如果又給它們喂食鴿子，鴿子往往攜帶曲霉菌。

　　曲霉菌病是最近的幾次眾多水禽快速的相繼死亡的罪魁禍首。從2006年12月8日至12月14日，在Idaho地區Burley，Boise東南約150公里的一個農業社區，超過2,000只野鴨死亡。懷疑該地區農田和飼養場的發霉的廢棄谷物是源頭。在2005年，在Iowa州，發霉的糧食引起的類似的曲霉病爆發，殺死了500只野鴨。

　　曲霉病和H5N1型禽流感（俗稱“禽流感” ）之間沒有聯系，曲霉病引起的快速的相繼死亡可以引發對禽流感疫情的擔憂。實驗室分析是唯一的方法，來區分禽流感和曲霉病。

　　
References

　　1.^ Curtis A, Smith G, Ravin C (1 October 1979). "Air crescent sign of invasive aspergillosis.". Radiology 133 (1): 17C21. doi:10.1148/133.1.17. PMID 472287.
2.^ a b c Kradin RL, Mark EJ (April 2008). "The pathology of pulmonary disorders due to Aspergillus spp". Arch. Pathol. Lab. Med. 132 (4): 606C14. doi:10.1043/1543-2165(2008)132[606:TPOPDD]2.0.CO;2. PMID 18384212.
3.^ "Mycology Online -- Aspergillosis". Archived from the original on 7 December 2008. Retrieved 2008-12-10.
4.^ Herbrecht R, Denning D, Patterson T, Bennett J, Greene R, Oestmann J, Kern W, Marr K, Ribaud P, Lortholary O, Sylvester R, Rubin R, Wingard J, Stark P, Durand C, Caillot D, Thiel E, Chandrasekar P, Hodges M, Schlamm H, Troke P, de Pauw B; Invasive Fungal Infections Group of the European Organisation for Research and Treatment of Cancer and the Global Aspergillus Study Group. (Aug 8 2002). "Voriconazole versus amphotericin B for primary therapy of invasive aspergillosis". N Engl J Med 347(6): 408C15. doi:10.1056/NEJMoa020191. PMID 12167683.
5.^ Cornely O.A., Maertens J., Bresnik M.,Ebrahimi R., Ullman A., Bouza E., Heussel C.P., Lothorlary O., Rieger C., Boehme A., Aoun M., Horst H., Thiebaut A., Ruhnke M., Reichert D., Vianelli N., Krause S., Olavarria E., Herbrecht R., for the AmBiLoad Trial Study Group (2007). "Liposomal Amphotericin B as initial therapy for invasive mold infection: a randomized trial comparing a high-loading dose regimen with a standard dosing (AmBiLoad trial)". CID 44 (10): 1289C1297.doi:10.1086/514341.
6.^ Denning DW, Park S, Lass-Florl C, Fraczek MG, Kirwan M, Gore R, Smith J, Bueid A, Bowyer P, Perlin DS (2011). "High-frequency Triazole Resistance Found In Nonculturable Aspergillus fumigatus from Lungs of Patients with Chronic Fungal Disease". Clin Infect Dis 52 (9): 1123C9. doi:10.1093/cid/cir179. PMC 3106268.PMID 21467016.