淘氣與醫學上所說的兒童多動癥是兩種不同的概念。前者是指正常兒童的頑皮現象,后者則屬異常的行為障礙。多動癥是一種常見的兒童行為障礙,其主要特點是注意力短暫難以集中,活動過度情緒不穩、沖動任性,常伴有學習困難,但是智力正常或者接近正常。根據我們的觀察這些兒童的發育、智力都在正常的范圍之內,只是自我的控制能力比較差。有的可見動作不協調,不平衡。由于個別多動癥的表現和正常的活潑好動的兒童的區分不明顯,故對本病的診斷要慎重,切莫把活潑好動的兒童貼上“多動”的標簽。大興區精神病醫院精神科劉永翼多動的兒童除了注意力不集中,多動,沖動,學習障礙等問題外,還常常出現頭痛、腹痛、心絞痛、腹瀉、尿頻、嘔吐等癥狀。從西醫角度上來講,這主要是兒童把學習和生活中的緊張刺激所引起的焦慮轉移到身體上來而引起的器官功能紊亂。從中醫來講,是臟腑功能不足的原因引起的。
多動癥是兒童多動綜合征的簡稱。兒童多動綜合征即輕微腦功能障礙綜合征,是一種比較常見的兒童心理障礙綜合征。患兒智力正常或接近正常,活動過多(部分病例無活動過多的表現),注意力不集中,情緒不穩,沖動任性,并常伴有不同程度的學習困難。
目前,國外一般把兒童多動癥稱作兒童注意障礙多動綜合征(Attention Deficit-Hyperactivity Disorder,簡稱ADHD)。關于ADHD的認識和觀點有兩種看法:一種是從廣義來說,凡各種有實質性損害的大腦疾病,先天性腦發育不全,以及精神病、貧血、鉛中毒等表現的多動、注意障礙、沖動任性、認知能力或協調動作障礙等癥狀統稱為“多動綜合征”。它是繼發性的多動綜合征,也是一個多病因所致的臨床綜合征;另一種是狹義的定義,認為ADHD兒童并無明顯的大腦實質性損害,其智力正常,找不到明確病因,但有輕微腦功能障礙,而且有不同程度的學習困難或行為障礙。突出表現為自我控制能力差、注意力不集中,活動過多、情緒不穩、沖動任性,有感知、認知、語言或協調動作等障礙。凡大腦有明顯實質性損害疾病、兒童低能及精神病等均不屬本病。
多動癥兒童的分類及判定與一般兒童的表現相比較,明顯有不專注、多動以及沖動的癥狀叫注意力缺失(多動癥)。包含不專注、多動、沖動等行為模式。觀察孩子的這些特征,可區分為兩種亞型:“多動-沖動”以及“無多動-沖動”。
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