心肌梗死在我們的生活中不算陌生,身邊經(jīng)常會聽說有突然發(fā)病的,甚至引起死亡的,診斷為心肌梗死,可見這種疾病是非常可怕的,并且隨著生活節(jié)奏的加快,心肌梗死的患者也越來越多,也就是說心臟病對我們的危害是越來越嚴重了,不僅如此,像心肌梗死這種疾病,不僅病情發(fā)作突然,后果嚴重,奪走患者正常的生活和工作能力,并且還存在非常嚴重的并發(fā)癥,不得不注意起來。
(一)乳頭肌功能失調(diào)或斷裂 乳頭肌(主要為二尖瓣乳頭肌)因缺血、壞死等而收縮無力或斷裂,造成二尖瓣關(guān)閉不全,心尖區(qū)有響亮的吹風樣收縮期雜音,并易引起心力衰竭。
(二)心臟破裂 為早期少見但嚴重的并發(fā)癥,常在發(fā)病一周內(nèi)出現(xiàn),多為心室游離壁破裂,因產(chǎn)生心包積血和急性心包堵塞而猝死。偶為心室間隔破裂穿孔,在胸骨左緣第四肋間出現(xiàn)響亮的收縮期雜音,常伴震顫,可引起心力衰竭而迅速死亡。
(三)室壁膨脹瘤 發(fā)生率國內(nèi)尸資料為20%,臨床資料為28%。為在心室腔內(nèi)壓力影響下,梗塞部位的心室壁向外膨出而形成。見于心肌梗塞范圍較大的病人,常于起病數(shù)周后才被發(fā)現(xiàn)。體檢可見右心界擴大,心臟搏動較廣泛,可有收縮期雜音。發(fā)生附壁血栓時,心音減弱。心電圖示ST段持續(xù)抬高。X線檢查可見心緣有局部膨出,透視或記波攝影可見該處搏動減弱或有反常搏動,選擇性左心室造影和門電路放射性核素心血管造影,可顯示膨脹瘤。超聲心動圖檢查可顯示室壁膨脹瘤的異常搏動。并發(fā)室壁膨脹瘤易發(fā)生心力衰竭、心律失常或栓塞,但在心肌梗塞愈合后少有破裂的危險。
(四)栓塞 為心室附壁血栓或下肢靜脈血栓破碎脫落所致,國外一般發(fā)生率在10%左右,我國一般在2%以下。見于起病后1~2周。如栓子來自左心室,可產(chǎn)生腦、腎、脾或四肢等動脈栓塞;如栓子來自下肢深部靜脈,可產(chǎn)生肺動脈栓塞。
(五)心肌梗塞后綜合征 于心肌梗塞后數(shù)周至數(shù)月內(nèi)出現(xiàn),偶可發(fā)生于數(shù)天后,可反復發(fā)生。表現(xiàn)為心包炎、胸膜炎或肺炎,有發(fā)熱、胸痛、氣急、咳嗽等癥狀,可能為機體對壞死物質(zhì)產(chǎn)生過敏反應所致。
(六)其他 尚有呼吸道(尤其是肺部)或其它部位的感染、肩-手綜合征(肩壁強直)等。
看來保護心臟是刻不容緩的,特別是對于心臟不太好的朋友,一定要從日常生活中多注意了,并且要了解一些發(fā)病前兆,一旦有出現(xiàn)某些癥狀,就該及時到醫(yī)院接受治療,以爭取最好的治療效果,對于已經(jīng)發(fā)生了心肌梗死的患者,更要嚴防其他并發(fā)癥的發(fā)生,盡量積極配合治療,保持一個良好的情緒,保護心臟就等于挽留生命,希望每一個患者都能早日得到良好的治療效果。
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