急性心肌梗死的癥狀是大家得積極把握的,正確的把握急性心肌梗死的癥狀,才能夠幫助大家得出準(zhǔn)確的確診和治療,通常急性心肌梗死的癥狀有很多,如下便是專家對(duì)急性心肌梗死的癥狀做出的分析。
急性心肌梗死亦可發(fā)生于無(wú)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的冠狀動(dòng)脈痙攣,也偶有由于冠狀動(dòng)脈栓塞、炎癥、先天性畸形所致。
急性心肌梗死的癥狀:
一、梗死先兆:多數(shù)病人于發(fā)病前數(shù)日可有前驅(qū)癥狀,心電圖檢查,可顯示ST段一時(shí)性抬高或降低,T波高大或明顯倒置,此時(shí)應(yīng)警惕病人近期內(nèi)有發(fā)生心肌梗死的可能。
二、癥狀:
(一)疼痛:為此病最突出的癥狀。發(fā)作多無(wú)明顯誘因,且常發(fā)作于安靜時(shí),疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同,但疼痛程度較重,持續(xù)時(shí)間久,有長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)甚至數(shù)天,用硝酸甘油無(wú)效。病人常煩躁不安、出汗、恐懼或有瀕死感。少數(shù)病人可無(wú)疼痛,起病即表現(xiàn)休克或急性肺水腫。
(二)休克:20%病人可伴有休克,多在起病后數(shù)小時(shí)至1周內(nèi)發(fā)生。病人面色蒼白、煩躁不安、皮膚濕冷,脈搏細(xì)弱,血壓下降<10.7Kpa(80mmHg),甚至昏厥。若病人只有血壓降低而無(wú)其他表現(xiàn)者稱為低血壓狀態(tài)。休克發(fā)生的主要原因有:由于心肌遭受嚴(yán)重?fù)p害,左心室排出量急劇降低(心源性休克);其次,劇烈胸痛引起神經(jīng)反射性周圍血管擴(kuò)張;此外,有因嘔吐、大汗、攝入不足所致血容量不足的因素存在。
(三)心律失常:約75-95%的病人伴有心律失常,多見(jiàn)于起病1-2周內(nèi),而以24小時(shí)內(nèi)為最多見(jiàn),心律失常中以室性心律失常最多,如室性早搏,部位病人可出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速或心室顫動(dòng)而猝死。房室傳導(dǎo)阻滯、束支傳導(dǎo)阻滯也不少見(jiàn),室上性心律失常較少發(fā)生。前壁心肌梗死易發(fā)生束支傳導(dǎo)阻滯,下壁心肌梗死易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯,室上性心律失常多見(jiàn)于心房梗塞。
(四)心力衰竭:梗死后心臟收縮力顯著減弱且不協(xié)調(diào),故在起病最初幾天易發(fā)生急性左心衰竭,出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、煩躁、不能平臥等癥狀。嚴(yán)重者發(fā)生急性肺水腫,可有紫紺及咯大量粉紅色泡沫樣痰,后期可有右心衰竭,右心室心肌梗死者在開(kāi)始即可出現(xiàn)右心衰竭。
(五)全身癥狀:有發(fā)熱、心動(dòng)過(guò)速、白細(xì)胞增高和紅細(xì)胞沉降增快等。此主要由于組織壞死吸收所引起,一般在梗死后1-2天內(nèi)出現(xiàn),體溫一般在38攝氏度左右,很少超過(guò)39攝氏度,持續(xù)約一周左右。
上述是對(duì)急性心肌梗死的癥狀做出的分析,專家指出心肌梗死后發(fā)生的嚴(yán)重心律失常,休克或心力衰竭,均可使冠狀動(dòng)脈灌流量進(jìn)一步降低,心肌壞死范圍擴(kuò)大,把握了急性心肌梗死的癥狀之后,大家還一定要積極的咨詢相關(guān)專家的建議。
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