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心肌梗死和心絞痛的區別

    發布時間:2016-04-06   來源:中華康網   

  在醫學上心肌梗死和心絞痛還是有一定區別的,目前在我國患有這兩種病癥的患者日益增多,給很多人的健康帶來一定的威脅,因此大家一定要正確的認識疾病,并且得到早期的治療,下面讓我們一起來看看,專家是怎么區別心肌梗死和心絞痛的,看看下面的資料吧。

  定期查心電圖、心向量圖

  心電圖有進行性和特征性改變,對診斷和估計病變的部位、范圍和病情演變,都有很大幫助。所以有心臟病、心肌梗死高危人群需要定期進行體檢,查心電圖。心肌梗死患者的心電圖波形變化包括三種類型:

  1.壞死區的波形:向壞死心肌的導聯,出現深而寬的Q波。

  2.損傷區的波形:面向壞死區周圍的導聯,顯示抬高的ST段。

  3.缺血區的波形:面向損傷區外周的導聯,顯示T波倒置。

  典型的心電圖演變過程是:起病時(急性期)面向梗塞區的導聯出現異常Q波和ST段明顯抬高,后者弓背向上與T波連接呈單向曲線,R波減低或消失;背向梗塞區的導聯則顯示R波增高和ST段壓低。

  在發病后數日至2周左右(亞急性期),面向梗塞區的導聯,ST段逐漸恢復到基線水平,T波變為平坦或顯著倒置;背向梗塞區的導聯則T波增高。發病后數周至數月(慢性期),T波可呈V形倒置,其兩肢對稱,波谷尖銳。異常Q波以后常永久存在而T波有可能在數月至數年內恢復。

  心絞痛與心梗:疼痛相似 其實大不同

  心絞痛,是冠狀動脈供血不足,心肌急劇的、暫時缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。疼痛主要位于胸骨后部,多見于男性,多數病人在40歲以上,勞累、情緒激動、飽食、受寒、陰雨天氣、急性循環衰竭等為常見的誘因。

  而心肌梗塞的疼痛性質、部位與心絞痛相似,所以患者容易混淆這兩個疾病。

  發作頻率:心絞痛發作較頻繁,每次發作歷時短,一般不超過15分鐘;急性心肌梗塞的疼痛更劇烈,持續時間可達數小時。

  發作癥狀:急性心肌梗死常伴有休克、心律失常及心力衰竭,并有發熱,含用硝酸甘油多不能使之緩解;而心絞痛不伴有發熱癥狀,很少發生心律失常、休克和心力衰竭。

  檢查:心絞痛很少會出現白細胞增加、紅細胞沉降率增快或血清心肌酶增高的情況,心電圖無變化,或有ST段暫時性壓低或抬高;而急性心梗的心電圖中,面向梗塞部位的導聯ST段抬高,并有異常Q波。白細胞計數、肌酸磷酸激酶、門冬氨酸轉氨酶、乳酸脫氫酶、肌紅蛋白、肌凝蛋白輕鏈等增高,紅細胞沉降率增快。

  小編相信大家通過專家的講解能夠正確的區分心肌梗死與心絞痛這兩種病癥,專家提醒,這兩種疾病都是心腦血管疾病當中常見的病癥,因此在日常生活中一定要加以預防。當心臟出現異常時一定要接受及時的檢查和治療,因為在早期可以有效地掌握病情狀況,并且能夠得到有效的緩解。

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