出現心肌梗死疾病以后,及時治療并不可怕,但是如果不重視這種疾病會對患者的生命帶來威脅,這種疾病還會有許多其他的并發癥,對患者的健康埋下嚴重的隱患,接下來就讓專家給我們詳細介紹一下,心肌梗死及并發癥有哪些。
1.心源性休克
約占心肌梗死的10%~20%。心肌梗死面積》40%時,心肌收縮力極度減弱,心輸出量顯著減少,可引起心源性休克,導致患者死亡。
2.室壁瘤
約占梗死病例10~38%。可發生在梗死早期或梗死灶已纖維化的愈合期。由梗死心肌或瘢痕組織在心室內壓力作用下,局限性的向外膨隆而形成室壁瘤。室壁瘤可繼發附壁血栓、心律不齊及心功能不全。
3.心臟破裂
約占致死病例3%~13%。常發生在心肌梗死后1~2周內,好發于左心室前壁下1/3處。原因是梗死灶失去彈性,心肌壞死、中性粒細胞和單核細胞釋放水解酶所致的酶性溶解作用,導致心壁破裂,心室內血液進人心包,造成心包填塞而引起急死。另外室間隔破裂,左心室血液流入右心室,引起右心功能不全。左心室乳頭肌斷裂,可以引起急性二尖瓣關閉不全,導致急性左心衰竭。
4.急性心包炎
透壁性梗死,常在心肌梗死后發生漿液性或漿液纖維素性心包炎。約占心肌梗死的15%,常發生在MI后2~4天。
5.心功能不全
梗死區心肌收縮力喪失,引起左心、右心或全心衰竭,是患者死亡的最常見原因,約占心肌梗死的60%。
心肌梗死怎么觀察病情
1) 嚴密觀察心電圖變化,持續心電監護,如頻發室早、室速,立即靜脈注射利多卡因50~100mg,繼以1-3mg/min的速度靜滴維持。發生室顫時,盡快配合醫師采用非同步直流電除顫。心率低于50次/min時,可用阿托品治療。當高度AVB藥物治療無效時,應配合醫師安裝臨時起搏器。
2) 密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志、表情、面色、出汗、心率、心律、尿量、末梢循環等。如有休克發生,每10~15分鐘測P、R、BP一次,記錄尿量。取休克臥位,注意保暖。根據休克原因,按醫囑采取不同處理,如補充血容量,給升壓藥、血管擴張藥、糖皮質激素,糾正酸中毒等。有條件者可采用主動脈內氣囊反搏術輔助循環等。如用升壓藥時應防止液體外滲,以免引起組織壞死。
3) 嚴密觀察HR、R、肺部羅音變化。如有心衰(主要是急性左心衰)發生,立即安慰病人,使其安靜,取端坐體位,雙腿下垂,按醫囑給氧、予嗎啡或度冷丁、利尿劑、血管擴張劑。無低血壓、呼吸困難病人可選用半臥位。
溫馨提示,通過文章中對于心肌梗塞疾病并發癥的介紹,我們對這種疾病也有了深刻的了解,因此出現這種疾病以后,一定要及時的治療,這樣才是對患者最負責的做法,同時專家還對于心肌梗死患者的病情觀察方式給了介紹,這些內容對我們患者朋友,都能起到康復的輔助作用。
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