坐骨神經(jīng)痛是現(xiàn)在生活中的一種非常常見的疾病,那么我們對(duì)于坐骨神經(jīng)痛的癥狀分析和診斷一定要了解一下。及時(shí)發(fā)現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛的癥狀,才能夠幫助自己爭(zhēng)取到更多的治療時(shí)間,同時(shí)診斷也是尤其重要的。那么本文中專家就詳細(xì)幫助我們介紹一下如何做出坐骨神經(jīng)痛的診斷。
一、腰椎間盤突出
病員常有較長(zhǎng)期的反復(fù)腰痛史,或重體力勞動(dòng)史,常在一次腰部損傷或彎腰勞動(dòng)后急性發(fā)病。除典型的根性坐骨神經(jīng)痛的癥狀和體征外,并有腰肌痙攣,腰椎活動(dòng)受限和生量前屈度消失,椎間盤突出部位的椎間隙可有明顯壓痛和放射痛。X線攝片可有受累椎間隙變窄,CT檢查可確診。
二、馬尾腫瘤
起病緩慢,逐漸加重。病初常為單側(cè)根性坐骨神經(jīng)痛,逐漸發(fā)展為雙側(cè)。夜間疼痛明顯加劇,病程進(jìn)行性加重。并出現(xiàn)括約肌功能障礙及鞍區(qū)感覺減退。腰椎穿刺有蛛網(wǎng)膜下腔梗阻及腦脊液蛋白定量明顯增高,甚至出現(xiàn)Froin征(腦脊液黃色、放置后自行凝固),脊髓碘水造影或MRI可確診。
三、腰椎管狹窄癥
多見于中年男性,早期常有“間歇性跛行”,行走后下肢痛加重,但彎腰行走或休息后癥狀減輕或消失。當(dāng)神經(jīng)根或馬尾受壓嚴(yán)重時(shí),也可出現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)坐骨神經(jīng)痛癥狀及體征、病程呈進(jìn)行性加重,臥床休息或牽引等治療無效。腰骶椎X線攝片或CT可確診。
四、腰骶神經(jīng)根炎
因感染、中毒、營(yíng)養(yǎng)代謝障礙或勞損,受寒等因素發(fā)病。一般起病較急,且受損范圍常常超出坐骨神經(jīng)支配區(qū)域,表現(xiàn)為整個(gè)下肢無力、疼痛、輕度肌肉萎縮、除跟腱反射外,膝腱反射也常減弱或消失。
另外,還需考慮腰椎結(jié)核、椎體轉(zhuǎn)移癌等。干性坐骨神經(jīng)痛時(shí),應(yīng)注意有無受寒或感染史,以及骶髂關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、盆腔和臀部的病變,必要時(shí)除行腰骶椎X線攝片外,還可行骶髂關(guān)節(jié)X線攝片,肛指、婦科檢查以及盆腔臟器B超等檢查以明確病因。
上文中的內(nèi)容就是專家向我們介紹的如何做出坐骨神經(jīng)痛的診斷,還請(qǐng)患者們都能夠了解一下。我們只有首先掌握了坐骨神經(jīng)痛的常規(guī)癥狀,才能夠提前作出自我診斷,這樣才能夠保證我們的治療效果很好的發(fā)揮。
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