急性闌尾炎能讓人疼痛難忍,那么除了這些,還有什么癥狀能夠看出患沒患急性闌尾炎呢?如果得了急性闌尾炎癥狀是很多的,卻不易區(qū)分,容易與其它的病癥混淆,但是最常見且最頻發(fā)的就是以下幾種,希望對你們能有一定的幫助!
1.癥狀
(1)腹痛:典型的腹痛發(fā)作始于上腹,逐漸移向臍部,數(shù)小時(6~8小時)后轉(zhuǎn)移并局限在右下腹。此過程的時間長短取決于病變發(fā)展的程度和闌尾位置。約70%一80%的病人具有這種典型的轉(zhuǎn)移性腹痛的特點(diǎn)。部分病例發(fā)病開始即出現(xiàn)右下腹痛。不同類型的闌尾炎其腹痛也有差異,如單純性閹尾炎表現(xiàn)為輕度隱痛;化膿性闌尾炎呈陣發(fā)性脹痛和劇痛;壞疽性闌尾炎呈持續(xù)性劇烈腹痛;穿孔性闌尾炎因闌尾腔壓力驟減,腹痛可暫時減輕,但出現(xiàn)腹膜炎后。腹痛又會持續(xù)加劇。不同位置的闌尾炎,其腹痛部位也有區(qū)別,如盲腸后位閥尾炎疼痛在右側(cè)腰部,盆位闌尾炎腹痛在恥骨上區(qū),肝下區(qū)蛔尾炎可引起右上腹痛,極少數(shù)左下腹部闌尾炎呈左下腹痛。
(2)胃腸道癥狀:發(fā)病早期可能有厭食,惡心、嘔吐也可發(fā)生,但程度較輕。有的病例可能發(fā)生腹瀉。盆腔位闌尾炎,炎癥刺激直腸和膀胱,引起排便、里急后重癥狀,彌漫性腹膜炎時可致麻痹性腸梗阻,腹脹、排氣排便減少。
(3)全身癥狀:早期乏力。炎癥重時出現(xiàn)中毒癥狀,心率增快,發(fā)熱,達(dá)38℃左右。闌尾穿孔時體溫會更高,達(dá)39℃或40℃。如發(fā)生門靜脈炎時可出現(xiàn)寒戰(zhàn),高熱和輕度黃疸。
2.體征
(1)右下腹壓痛:是急性闌尾炎最常見的重要體征。壓痛點(diǎn)通常位于麥?zhǔn)宵c(diǎn),可隨闌尾位置的變異而改變,但壓痛點(diǎn)始終在一個固定的位置上。發(fā)病早期腹痛尚未轉(zhuǎn)移至右下腹時,右下腹便可出現(xiàn)固定壓痛。壓痛的程度與病變的程度相關(guān)。老年對壓痛的反應(yīng)較輕。當(dāng)炎癥加重,壓痛的范圍也隨之?dāng)U大。當(dāng)闌尾穿孔時,疼痛和壓痛的范圍可波及全腹。但此時,仍以闌尾所在位置壓痛最明顯??捎眠翟\來檢查,更為準(zhǔn)確。也可囑病人左側(cè)臥位,查體效果會更好。
(2)腹膜刺激征象:反跳痛,腹肌緊張,腸鳴音減弱或消失等。這是壁層腹膜受炎癥刺激出現(xiàn)的防衛(wèi)性反應(yīng)。提示闌尾炎癥加重,出現(xiàn)化膿、壞疽或穿孔等病理改變。腹膜炎范圍擴(kuò)
大,說明局部腹腔內(nèi)有滲出或闌尾穿孔。但是,在小兒、老年、孕婦、肥胖、虛弱者或盲腸后位闌尾炎時,腹膜刺激征象可不明顯。
(3)右下腹包塊:如查體發(fā)現(xiàn)右下腹飽滿,捫及一壓痛性包塊,邊界不清,固定,應(yīng)考慮闌尾周圍膿腫的論斷。
(4)可做為輔助診斷的其他體征
1)結(jié)腸充氣試驗:病人仰臥位,用右手壓迫左下腹,再用左手?jǐn)D壓近側(cè)結(jié)腸,結(jié)腸內(nèi)氣體可傳至盲腸和闌尾,引起右下腹疼痛者為陽性。
2)腰大肌試驗:病人左側(cè)臥,使右大腿后伸,引起右下腹疼痛者為陽性。說明闌尾位于腰大肌前方。
3)閉孔內(nèi)肌試驗:病人仰臥位,使右髖和右大腿屈曲,然后被動向內(nèi)旋轉(zhuǎn).引起右下腹疼痛者為陽性。提示闌尾靠近閉孔內(nèi)肌。
4)經(jīng)肛門直腸指檢:引起炎癥闌尾所在位置壓痛。壓痛常在直腸右前方。當(dāng)闌尾穿孔時直腸前壁壓痛廣泛。當(dāng)形成闌尾周圍膿腫時,可觸及痛性腫塊。
看了這些對你有沒有一點(diǎn)幫助呢,對于這種疾病,不要太過于擔(dān)心,那樣只會讓你的身體處于緊張狀態(tài),記得要時刻保持好心情,那樣對身體健康是有很大的幫助的。
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