2015-03-26 復(fù)旦大學(xué)附屬浦東醫(yī)院普外科

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　　急性闌尾炎，又俗稱“盲腸炎”，其實(shí)您知道嗎，這個(gè)俗稱徹底錯了，完全搞錯了解剖位置，張冠李戴了，不信您看看下面的解剖圖片

　　看到?jīng)]，闌尾是盲腸末端突出的具有盲端管狀結(jié)構(gòu)，是從盲腸長出來的，盲腸炎是盲腸的炎癥，完全是兩回事。正常的闌尾一般是細(xì)長形狀，當(dāng)闌尾發(fā)炎是就變成下面這樣了：

　　那么為什么會發(fā)闌尾炎呢？

　　有以上病因后如何發(fā)病的呢，發(fā)病機(jī)制又是如何呢？

　　基于闌尾炎的發(fā)病原因，一定程度上闌尾炎是可以預(yù)防的：

　　那得了闌尾炎會有哪些表現(xiàn)呢，最常見的為腹痛，可伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹瀉等癥狀

　　得了闌尾炎怎么辦？

　　答案很簡單，馬上去看醫(yī)生，要充分相信醫(yī)生會解除您的病痛，治療包括保守治療，就是用抗生素抗感染治療，一般炎癥輕的可以考慮保守，因有再發(fā)的可能性，所以一般醫(yī)生都會建議早期手術(shù)切除。

　　下面是常規(guī)闌尾切除的手術(shù)切口位置：

　　愈合后切口是這樣的：

　　最理想也不過是這樣的：

　　不幸的時(shí)候會是下面這樣的，不幸的是這樣的還不少見：

　　都21世紀(jì)了，您也該進(jìn)步了，闌尾炎闌尾切除也可以打洞了，復(fù)旦大學(xué)附屬浦東醫(yī)院普外科當(dāng)然是緊跟時(shí)代潮流，想病家之所想，早已開展了腹腔鏡下闌尾切除術(shù)。此術(shù)式不僅切口小，美觀，切口感染幾率小，術(shù)后6小時(shí)可以進(jìn)食，3-4天就可以出院，不用拆線。還有可以更大范圍探查，以免遺漏其他疾病，腹腔干擾小，術(shù)后腸粘連發(fā)生率低等等好處。不贅述，直接上圖：

　　看到?jīng)]，高清腹腔鏡下可以快速鎖定闌尾，手術(shù)醫(yī)生可以看著監(jiān)視屏，清楚的把闌尾切除，3D時(shí)代了，3D腹腔鏡會更清晰哦！

　　通常微創(chuàng)腹腔鏡闌尾切除切口是下面這樣的：

　　或者是下面這樣的：

　　沒錯，您沒看錯，就是肚臍眼這里這個(gè)不起眼的小疤痕，如果你的肚臍夠深的話，基本上您是看不出做過手術(shù)的，這就是單孔腹腔鏡闌尾切除術(shù)后的性感腹部。

　　當(dāng)然，還有腹部上毫發(fā)無損也可以把闌尾切除的手術(shù)，那就是經(jīng)過胃鏡下闌尾切除，或者是經(jīng)過陰道途徑切除闌尾，這個(gè)就不是我們今天具體討論的內(nèi)容了，那是高精尖的NOTES概念哦！

　　怎么樣，今天的干貨還可以吧，浦外君在此祝您身體健康，可不要得闌尾炎?。∪绻X得對您有所幫助，關(guān)注我們復(fù)旦大學(xué)附屬浦東醫(yī)院微信公共號，如何？

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