保膽取石需三思
發(fā)布時間：2015-01-16 來源：中華康網(wǎng)
病例：我患膽囊結(jié)石多年了，偶爾有發(fā)作，嚴重時還需要去急診室掛鹽水。但是每次發(fā)作時想好了開掉算了，但一旦好轉(zhuǎn)后又糾結(jié)了。好歹是個“原裝”器官，又不是腫瘤，手術(shù)總是下不了決心。最近聽說了有膽囊不切除只取結(jié)石的“保膽取石”手術(shù)了，就又咨詢了幾個醫(yī)生朋友，眾說紛紜，實在是沒有方向了。請問專家醫(yī)生“保膽取石”到底靠譜嗎？上海市第六人民醫(yī)院普外科王志剛
上海市第六人民醫(yī)院普外科王志剛主任醫(yī)師：
您說的保膽取石，其實不是什么新鮮事了，其實幾十年前就有醫(yī)生這樣嘗試過。既取了石頭又保留了膽囊，豈不是兩全其美？事實并非這么簡單。這個手術(shù)多年前其實已經(jīng)爭論過，之后基本已經(jīng)廢用。主要原因是結(jié)石復發(fā)率太高。其實膽囊結(jié)石是脂肪代謝異常在局部的反映，膽囊切開取石并不會改變脂肪代謝異常，再發(fā)結(jié)石概率高就很容易理解了。而且膽囊切開后再縫起來增加了手術(shù)后膽汁漏的風險，一旦發(fā)生將繼發(fā)膽汁性腹膜炎。即使手術(shù)順利，因為手術(shù)后的局部粘連，復發(fā)結(jié)石后的再手術(shù)難度就大了很多。近年來個別醫(yī)院再次開展或倡導這一手術(shù)，但僅限于非常少的一部分病人，不能廣泛開展，多數(shù)大醫(yī)院的外科醫(yī)生對此手術(shù)并不認同，即使在開展此手術(shù)的個別單位也絕非主流術(shù)式。所以患者在選擇手術(shù)方式時應該慎重考慮并向?qū)I(yè)醫(yī)師咨詢。
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