腹膜透析的主要并發癥及處理
發布時間：2016-01-18 來源：中華康網
（1）感染：腹膜炎比較常見。
此時可見透析液混濁、腹痛、腹透液中含白細胞，以及細菌培養陽性等，此時可加強換液，增加透析組數，縮短保留時間，加大腹透液肝素用量及抗菌素用量，出現全身癥狀時則要全身使用抗菌素。除細菌性腹膜炎外，尚有嗜酸性腹膜炎，發生后應考慮更換腹透液。腹透時由于腹腔內壓力增高，部分肺泡擴張不全，易合并肺部感染。天津中醫藥大學第一附屬醫院腎病科趙菁莉
預防方法：患者應保持大便的正常，盡量規律，避免腹瀉及便秘出現。建議患者每日晨起透析前做深呼吸。
（2）腹透管引流不暢：
主要為單向阻滯，即液體可進入，但流出不暢，發生雙向阻滯者較少。其發生與纖維蛋白、大網膜或血塊堵塞、透析管部位、腹膜粘連有關，應積極尋找病因做相應處理。
預防：鼓勵患者走動，變換體位，腹部按摩，使用瀉藥增強腸蠕動。
（3）腹痛：
與腹透液灌注或排出過快、透析管位置不適、高滲透析液、溫度過低、PH〈5.5、腹膜炎等有關。應盡量去除誘因，必要時可減少透析次數或縮短留置時間。建議及時咨詢專科醫生。
（4）代謝異常：
腹膜透析時蛋白質和氨酸丟失甚多，可引起低白蛋白血癥，腹透患者每日攝入蛋白質每日應在1.2g/kg，由于腹透液內大量糖被機體吸收，故可引起肥胖，高甘油三脂血癥；因此應限制高糖透析液使用過多。
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