腸梗阻 腹腔結(jié)核 結(jié)核性腹膜炎
發(fā)布時(shí)間：2015-10-27 來(lái)源：中華康網(wǎng)
患者女性，主因反復(fù)出現(xiàn)的腹部脹痛1月，腹痛加重伴惡心嘔吐2天。 查體：患者痛苦貌，面色潮紅，提問(wèn)38.5度。腹部明顯的膨隆，可見(jiàn)腸形及蠕動(dòng)波，腸鳴音亢進(jìn)并可聽(tīng)到氣過(guò)水聲。全腹肌緊張，壓痛反跳痛明顯，未觸及腹部包塊，叩診鼓音實(shí)音交替，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。腹部平片和CT均可見(jiàn)腸管擴(kuò)張，部分腸管壁水腫增厚，腸管內(nèi)有較多的液氣體集聚。 行剖腹探查術(shù)，發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)彌漫的灰白色結(jié)節(jié)，質(zhì)硬但較光滑。腹腔內(nèi)有一粗大的粘連條索，壓迫腸管，導(dǎo)致急性腸梗阻。解除梗阻，探查其余腸管均未見(jiàn)異常。 患者術(shù)后恢復(fù)滿(mǎn)意，病理結(jié)果回報(bào)為腹腔（腸管）增殖性結(jié)節(jié)，涂片未見(jiàn)抗酸桿菌。結(jié)核病史和其他檢查，考慮腹腔結(jié)核，經(jīng)抗結(jié)核治療痊愈。刂菀嬌拼笱Ц絞舸認(rèn)醫(yī)院普外科陳璽華
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