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如何檢查脂肪肝

發布時間：2016-04-11 來源：中華康網

　　如果你食欲不振、乏力，容易惡心嘔吐，并且肝臟腫大，這些癥狀發生在你身上的話，那么你有可能已經得到了脂肪肝了，我們該如何來檢查是否得了脂肪肝呢？這是很多脂肪肝患者以及家屬所關心的話題，為了幫助脂肪肝患者排憂解難，下面請脂肪肝專家為大家做詳細解答：

　　1.血清學檢查，包括肝功能、血脂、血糖及胰島素抵抗檢測。肝功能異常主要表現為ALT、GGT輕度升高，而血小板降低、AST升高，且AST/ALT比值>1，以及無其他原因可解釋的血清白蛋白和膽紅素改變，提示可能已發生肝硬化。25％～40％的NASH患者空腹血清甘油三酯升高，后者通常伴有LDL-C升高、HDL-C降低、LDL/HDL比值升高。這些脂質代謝紊亂為胰島素抵抗綜合征的特征之一。

　　2.肝臟的CT影像提供了非侵入性診斷脂肪肝更加特異性的方法。肝脂肪變性會降低肝臟的CT值。在CT平掃中，當肝臟的CT值低于脾臟可診斷為肝脂肪變。當實施靜脈增強掃描時，肝臟增強落后于脾臟，肝臟與脾臟CT值差別〉20單位，出現這種情況對于診斷肝臟脂肪變有76％的陽性預測價值。

　　3.CT診斷脂肪肝的敏感性同樣依賴于肝脂肪變程度，當脂肪變程度較輕時，敏感性下降。但是，CT成像不能提示肝臟纖維化程度，除非存在門靜脈高壓，這只存在于肝硬化時。

　　4.MRI評價肝臟的脂肪變比CT更為敏感，但是MRI也具有CT所沒有的一些局限性，它比CT昂貴且未被普遍應用。考慮到CT和MRI對診斷準確度提高有限，而且花費較大，目前超聲仍然是診斷脂肪肝最常見的方法。然而，沒有哪種方法可以確診脂肪性肝炎或準確地評價疾病分期。

　　5.肝活檢是診斷脂肪肝的金標準，可以區分單純性脂肪肝與脂肪性肝炎，并可準確評價肝纖維化的程度。但這是一種侵入性檢查可以造成患者不適，有時會導致嚴重的并發癥，并且花費較高，確診后亦缺乏特效藥物和有效干預措施。為此，目前就肝活檢診斷肪肝的必要性仍存爭議。

　　以上5種檢查的方法提供給各位患者參考，希望大家一旦發現病情，及早到醫院進行全面的，必要的檢查治療，應該清楚對于脂肪肝來說早期診斷和積極地干預、治療，對患者非常重要。

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