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脂肪肝的藥物方案

    發布時間:2016-04-11   來源:中華康網   

  脂肪肝疾病現在越來越多,隨著我們的生活水平的提高和工作的原因,我們得病的幾率更大些,脂肪肝如果不治愈的話,會變成肝硬化,那就是我們的悲劇了,所以,我們要保護好自己的肝臟,一旦得病,也要懂得治療。

  1.蛋白質

  因為適量脂肪攝入為人體健康所必需,即使攝入不含脂肪的食物,機體仍可利用糖類及氨基酸前身物質合成脂肪;而攝入過多糖類,特別是富含單糖或雙糖的甜食,可增加胰島素的分泌促使糖轉化為脂肪。對于酒精性肝病、惡性營養不良和蛋白質-熱量營養不良引起的脂肪肝以及脂肪肝性肝硬化,特別應強調補充足夠優質蛋白及熱量的營養支持療法。蛋白質攝入不足可加劇肝內脂肪沉積,而高蛋白飲食可增加載脂蛋白,特別是VLDL的合成,有利于將脂質順利運出肝臟,減輕脂肪肝,并有利于肝細胞功能恢復和再生。

  因此,脂肪肝病人每天蛋白質的攝入量不宜低于60g,素食者植物蛋白不應低于80g/d,但糖尿病性脂肪肝兼有腎病的患者蛋白質攝入量不宜過多。總之應根據患者不同的病因和病情來制定不同的飲食治療方案,并在病情變化時及時進行調整。

  2.去除病因

  脂肪肝是一種多病因引起的獲得性疾病,尋找與去除病因和積極控制原發病對脂肪肝的防治至關重要。輕度或中度脂肪肝在去除病因和控制原發病后,肝組織學改變即可獲得好轉,甚至完全恢復正常,大多數藥物性脂肪肝在及時停藥后2~3個月內可完全恢復正常。

  因長期酗酒、酒精中毒所致的酒精性脂肪肝患者應戒酒。戒酒對單純性酒精性脂肪肝絕對有效,肝內脂肪沉積一般在戒酒數周或數月內完全消退;營養不良性脂肪肝者應合理加強營養;因小腸改道手術所致的脂肪肝,應重新手術吻合,使腸管恢復到改道前的狀況,并補充必需氨基酸;肥胖和糖尿病性脂肪肝治療的關鍵在于有效控制體重和血糖;胃腸外營養所致脂肪肝應避免過高熱量及過多脂肪乳劑的輸注,并盡可能及早開放經口或經管飼飲食;慢性肝炎患者不論病情是否需要,長期過高熱量攝入和過分強調休息,均可因體重增加而誘發脂肪肝,故應盡可能避免這些因素;妊娠嘔吐引起的脂肪肝補充營養后肝臟損傷消失,而妊娠期急性脂肪肝在終止妊娠和控制并發癥后,肝內脂肪沉積可完全消退,且不留任何后遺癥。

  3.合理膳食

  脂肪肝飲食治療的原則主要為適宜的熱量攝取,合理分配三大營養要素并兼顧其質量,適當補充維生素、礦物質及膳食纖維,戒酒和改變不良飲食習慣。調整飲食是治療大多數慢性脂肪肝的基本方法,也是預防和控制脂肪肝進度的重要措施。

  飲食療法應根據患者理想的目標體重,正確調整每天熱能攝入和科學分配各種營養要素,堅持合理的飲食制度。瘦肉、魚類、蛋清及新鮮蔬菜等富有含親脂性物質的膳食,有助于促進肝內脂肪消退,高纖維類的食物有助于增加飽感及控制血糖和血脂,對于營養過剩性脂肪肝尤其重要。值得注意的是,脂肪肝患者飲食中仍要含適量的脂肪,并注意適當控制糖類的攝入。

  4.運動療法

  對肥胖、糖尿病、高脂血癥引起的脂肪性肝炎患者,可在醫生指導下完成中等量的運動,即最大強度的50%左右,使心率達到一定標準(20~30歲,130次 /min;40~50歲,120次/min;60~70歲,110次/min),每次持續10~30min,每周3次以上。對肥胖者運動療法比單純節食減肥更重要,其原因為運動減肥祛除的主要是腹部內臟脂肪,常可引起三酰甘油、低密度脂蛋白(LDL)下降及高密度脂蛋白(HDL)升高、葡萄糖耐量改善以及血壓下降。每天鍛煉熱能消耗1260kJ,4個月可減重4.5kg。

  5.祛脂藥物

  藥物治療對于促進肝內脂肪及其伴隨炎癥的消退,以及阻止其向肝纖維化、肝硬化發展有積極意義。然而,至今尚無防治脂肪性肝炎的有效藥物。現有祛脂保肝藥物主要用于伴有肝功能損害和(或)癥狀明顯的非酒精性脂肪性肝炎和酒精性肝病患者的輔助治療。目前常用的祛脂藥物包括膽堿、蛋氨酸和部分B族維生素。

  上訴內容是為大家介紹有關脂肪肝的藥物治療方法,大家也仔細閱讀了吧,對治療脂肪肝也有了一定的了解,在平時的生活中,大家要有規律的生活,并要保持良好的心態,這樣,我們才會更健康。

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