哮喘是兒童期常見的慢性呼吸道疾病。由于本病常反復發作，遷延不愈，病程較長，因而可能產生氣道不可逆性狹窄和氣道重塑，對小兒生長發育的影響越大。所以小兒哮喘的防治顯得尤為重要。江蘇省中醫院兒科袁斌

　　中醫所說的哮喘實際上包括了西醫學的小兒支氣管哮喘與喘息性支氣管炎。支氣管哮喘本質是氣道的慢性炎癥，以氣道變應性炎癥和氣道高反應性為特點。而喘息性支氣管炎是一組有哮喘表現的嬰幼兒下呼吸道感染，主要病因為支氣管粘膜的高反應性在外界因素刺激下而出現癥狀。

　　由于哮喘發病機理暫未明確，故臨床上仍沿用內源性、外源性和混合性的分型方法。內源型又稱感染或隱源型，但人們把運動、勞累、內分泌紊亂、精神因素等非感染所致的哮喘也歸于此型；外源型又稱過敏型；不能明確分型或介于二者之間的為混合型。

　　二、病因

　　中醫將哮喘的病因歸納為誘發因素、遺傳因素和體質因素3類。第一，誘發因素。根據兒科臨床發病的特點，主要包括4類：①感受外邪：以風寒和風熱最多見。小兒時期的感冒是引起哮喘發作的主要原因。②飲食不當：能夠誘發哮喘的食物主要有蛋、魚、蝦、蟹、牛奶等富含蛋白質的食物。嬰幼兒期的食物過敏，以牛奶過敏的比重最大。③接觸異物：花粉、屋塵螨及異常的氣味（香水、烹調油氣、香煙等），動物的毛屑等均有可能是誘發哮喘的因素。④ 情志勞倦：情志失調和疲勞也是誘發哮喘的重要因素。精神因素誘發哮喘發作多見于反復發作哮喘的患者。疲勞過度與學習緊張及活動量過大有關。第二，遺傳因素。小兒哮喘發病有明顯的遺傳傾向，起病越早遺傳傾向越明顯。第三，體質因素。在哮喘發作中，體質因素起著重要作用，也是哮喘發作的重要內因。

　　三、診斷

　　診斷依據，按國家中醫藥管理局《中醫病證診斷療效標準》內中醫兒科哮喘的診斷依據：⑴發作前常有噴嚏、咳嗽等先兆癥狀，或夜間突然發作。發作時喉間哮鳴，呼吸困難，咯痰不爽，甚則不能平臥，煩躁不安等。⑵常因氣候轉變、受涼，或接觸某些過敏物質等因素誘發。⑶常有嬰兒期濕疹史，或有家族過敏史。⑷心肺聽診：兩肺滿布哮鳴音，呼氣延長，或聞及濕羅音，心率增快。⑸支氣管哮喘，血白細胞總數正常，嗜酸性粒細胞可增高，可疑變應原皮膚試驗常呈陽性，伴肺部感染時，血白細胞總數及中性粒細胞可增高。

　　四、預防與護理

　　哮喘緩解期應重視預防。第一，增強體質，鼓勵患兒適當參加活動，如廣播操、散步及文娛活動，并增加游泳活動。第二，在氣候較冷時，注意保暖，及時增減衣物，對鼻竇炎、扁桃體炎、齲齒等慢性病灶加以治療。第三，避免接觸過敏原。第四，生活規律化，飲食起居要有節制，不易過飽，勿食過甜、過咸及生冷之品。

　　護理上，首先，哮喘發作時應保持安靜，避免精神緊張，而加重病情。室內空氣要清新，注意清潔衛生。飲食宜清淡，容易消化，富于營養，要少食多次。其次，緩解期必須注意營養，多見陽光，適當活動及參加醫療體育，練習呼吸操，鍛煉腹式呼吸及游泳，以增強體質，減少發作。