胃是人體重要的器官,我們每天吃的食物都要靠它來(lái)消化,如果胃出了毛病,就會(huì)使我們整個(gè)人看起來(lái)沒(méi)有了精氣神一樣,造成胃炎的原因主要是飲食無(wú)規(guī)律,使胃功能紊亂,或者飲食不衛(wèi)生,沒(méi)有保持愉快的情緒,久而久之,就會(huì)形成胃炎,胃炎也會(huì)有一些并發(fā)癥,如果我們出現(xiàn)了胃病,一定要盡早治療,輕微時(shí)治愈,嚴(yán)重時(shí)我們身體也會(huì)感到很難受. 癥狀體征
1、全身癥狀:呈慢性消耗癥狀,面色不華精神不振,少氣懶言,四肢乏力,喜溫怕冷。如在急性炎癥期,除發(fā)熱外,可見(jiàn)失水、酸中毒或休克出血表現(xiàn)。
2、消化道癥狀:常呈現(xiàn)間斷性腹部隱痛、腹脹、腹痛、腹瀉為本病主要表現(xiàn)。遇冷、進(jìn)油膩之物或遇情緒波動(dòng)、或勞累后尤著。大便次數(shù)增加,日行幾次或數(shù)十余次,肛門(mén)下墜,大便不爽。慢性腸炎急性發(fā)作時(shí),可見(jiàn)高熱、腹部絞痛、惡心嘔吐、大便急迫如水或粘凍血便。
3、體征方面:長(zhǎng)期腹部不適或少腹部隱隱作痛,查體可見(jiàn)腹部、臍周或少腹部為主,有輕度壓痛、腸鳴音亢進(jìn)、脫肛。
用藥治療
急性腸胃炎西醫(yī)治療
(1)一般治療:盡量臥床休息,口服葡萄糖一電解質(zhì)液以補(bǔ)充體液的丟失。如果持續(xù)嘔吐或明顯脫水,則需靜脈補(bǔ)充5%—10%葡萄糖鹽水及其他相關(guān)電解質(zhì)。鼓勵(lì)攝人清淡流質(zhì)或半流質(zhì)食晶,以防止脫水或治療輕微的脫水。
(2)對(duì)癥治療:必要時(shí)可注射止吐藥:例如肌肉注射氯丙嚓25-100mgl日。解痙藥:如顛茄8n堪11次,1日3次。止瀉藥:如思密達(dá)每次1袋,1日2-3次。
(3)抗菌治療:抗菌素對(duì)本病的治療作用是有爭(zhēng)議的。對(duì)于感染性腹瀉,可適當(dāng)選用有針對(duì)性的抗菌素,如黃連素O.3g口服,1日3次或慶大霉素8萬(wàn)u口服,1日3次等。但應(yīng)防止抗菌素濫用。
急性腸胃炎中醫(yī)治療
(1)腸胃濕熱:病起急驟,惡心頻發(fā),嘔吐吞酸,腹痛陣作,瀉下急迫,便行不爽,糞色黃褐而臭,口渴欲飲,心煩,尿短赤少,舌苔黃膩,脈淆數(shù)或滑數(shù)。
治法:清熱化濕,理氣止瀉。
方藥:葛根10克、黃芩10克、黃連6克、木香10克、茯苓12克、車(chē)前子10克、白扁豆10克、薏苡仁15克、荷葉10克、生甘草6克。
(2)寒濕阻滯:嘔吐清水。惡心,腹瀉如水,腹痛腸鳴并伴有畏寒發(fā)熱,頸項(xiàng)或全身關(guān)節(jié)酸痛,苔薄白或白膩,脈灞。
治法:散寒除濕,和中止瀉。
方藥:藿香10克、大腹皮10克、白芷]O克、紫蘇10克、茯苓12克、清半夏10克、白術(shù)10克、陳皮10克、厚樸10克、生姜5克、甘草6克。
中成藥:霍香正氣水。
(3)食滯腸胃:惡心厭食,得食愈甚,吐后反快;腹痛,瀉下穢臭,氣迫不爽,瀉后痛減,苔厚膩,脈滑實(shí)。
治法:消食化滯,和胃降逆。
方藥:焦山楂10克、神曲10克、制半夏IO克、茯苓12克、陳皮10克、萊菔于10克、大腹皮10克。
(4)脾胃虛弱:稟賦不足,素體脾虛,飲食稍有不慎即吐瀉,大便溏薄,嘔吐清水,且時(shí)作時(shí)休,面色不華,乏力倦怠,舌淡,脈10弱。
治法:健脾理氣,和胃止瀉。
方藥:人參3克、白術(shù)12克、山藥10克、茯苓12克、白扁豆12克、陳皮10克、砂仁3克、薏苡仁12克、甘草6克。
慢性胃炎治療
1、口服抗生素:慢性胃炎特別是慢性萎縮性胃炎,當(dāng)胃酸減低或缺乏,胃功能紊亂或胃內(nèi)有潴留液時(shí),細(xì)菌易於生長(zhǎng)繁殖,使胃炎病變和癥狀加重。因此,可口服鏈霉素、慶大霉素、黃連素等抗生素,用迪樂(lè)沖劑可抑制或殺滅幽門(mén)螺旋菌,故也可選用。
2、服用胃粘膜保護(hù)劑:如硫糖鋁、蓋胃平或氫氧化鋁凝膠等,可起到保護(hù)胃粘膜、增強(qiáng)其抵抗力的作用,但鋁制劑不應(yīng)長(zhǎng)期服用。
3、減少膽汁返流:胃復(fù)安或嗎丁林可加速胃和十二指腸的排空,減少膽汁返流,從而避免了膽汁對(duì)胃粘膜的損害,但需注意胃復(fù)安有嗜睡等副作用。
4、老年慢性胃炎,尤其是萎縮性胃炎患者,當(dāng)上腹部癥狀加重或增多時(shí),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
5、中藥治療。 對(duì)于慢性腸胃炎患者,多建議配合中醫(yī)藥治療。
飲食保健
1、腸炎初期,是腸道急性充血、水腫、發(fā)炎和滲出的階段,此時(shí)腸蠕動(dòng)活躍或處于痙攣狀態(tài),其消化吸收功能都比較弱,所以,在起病后8~12小時(shí)內(nèi),患者可吃流質(zhì)食物,如大米粥、藕粉、雞蛋面糊、細(xì)掛面、燴薄面片等。如腹瀉嚴(yán)重或出汗較多,還應(yīng)適當(dāng)給病人多喝一些湯水,如米汁、菜湯、果汁、淡鹽開(kāi)水等,以補(bǔ)充體內(nèi)水、維生素和電解質(zhì)的不足。
2、腸炎好轉(zhuǎn)期,可給患者吃些容易消化及營(yíng)養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如大米粥、細(xì)面條、蒸蛋羹、咸餅干等。宜采用少食多餐的方法,每日進(jìn)食4~5次。需要注意的是,此時(shí)不宜喝牛奶和吃大量的糖,因這些食物進(jìn)入腸道后容易發(fā)酵產(chǎn)生大量氣體,引起腹脹腹痛,增加患者痛苦。另外,牛奶中含有較多的脂肪,脂肪有潤(rùn)滑腸道、增強(qiáng)腸蠕動(dòng)的作用,可加重腸道負(fù)擔(dān),對(duì)病情不利。
3、腸炎恢復(fù)期,由于胃腸道尤其是腸道病理生理的改變,此時(shí)腸道對(duì)食物非常敏感,因此,要特別注意節(jié)制飲食,飲食上宜吃些清淡、軟爛、溫?zé)岬氖澄铮苊膺^(guò)早地進(jìn)食肥肉、油炸、生冷堅(jiān)硬的食品以及多纖維食物,如芹菜、韭菜、蒜苔等。恢復(fù)期后2~3天左右,即可按正常飲食進(jìn)餐。
預(yù)防護(hù)理
要點(diǎn)一:飲食有規(guī)律
很多人在飲食上不能控制自己,遇到好吃的就猛吃一頓,不合口味的就餓一頓,這樣就易造成胃的蠕動(dòng)功能紊亂,進(jìn)而使胃壁內(nèi)的神經(jīng)叢功能亢進(jìn),促進(jìn)胃液的分泌,久而久之就會(huì)出現(xiàn)胃炎或胃潰瘍。因此,飲食應(yīng)該定時(shí)定量,千萬(wàn)不要暴飲暴食。
要點(diǎn)二:注意飲食衛(wèi)生
吃飯時(shí)一定要細(xì)嚼慢咽,使食物在口腔內(nèi)得到充分的磨切、并與唾液混合,這樣可以減輕胃的負(fù)擔(dān),使食物更易于消化。此外,應(yīng)盡量少吃刺激性食品,更不能飲酒和吸煙。
要點(diǎn)三:保持精神愉快
胃是否健康與精神因素有很大關(guān)系。過(guò)度的精神刺激,如長(zhǎng)期緊張、恐懼、悲傷、憂郁等都會(huì)引起大腦皮層的功能失調(diào),促進(jìn)迷走神經(jīng)功能紊亂,導(dǎo)致胃壁血管痙攣性收縮,進(jìn)而誘發(fā)胃炎、胃潰瘍。
疾病診斷
自我診斷
消化道疾病種類(lèi)很多,常常由于癥狀不典型而被人們忽視。一些飯后不明顯的癥狀中,注意體會(huì)、自檢,盡早發(fā)現(xiàn)胃腸疾病,以得到及時(shí)治療。
1、時(shí)有胸骨后受阻、停頓、疼痛感,且時(shí)輕時(shí)重。這往往提示可能患有食管炎、食道憩室或食管癌早期。
2、飯后飽脹或終日飽脹、噯氣但不反酸,胃口不好,體重逐漸減輕,面色輕度蒼白或發(fā)灰。這種情況要考慮慢性胃炎,特別是慢性萎縮性胃炎、胃下垂。
3、.飯后上中腹痛,或有惡心、嘔吐、積食感,病的時(shí)間可能已經(jīng)很長(zhǎng);疼痛有規(guī)律,如受涼、生氣、吃了刺激性食物后發(fā)作。這種情況可能是胃潰瘍。
4、經(jīng)常在飯后2小時(shí)左右出現(xiàn)胃痛,甚至半夜疼醒,吃點(diǎn)東西可以緩解,常有反酸現(xiàn)象。秋冬季節(jié)容易發(fā)作,疼痛在上腹偏右,有節(jié)律。這類(lèi)情況可能患有十二指腸潰瘍或十二指腸炎癥。
5、飲食不當(dāng)或受涼后發(fā)生腹痛、腹瀉,可伴有嘔吐、畏寒發(fā)熱。這種情況可能是急性胃腸炎、急性痢疾。
6、飯后立即腹瀉,吃一頓瀉一次,稍有受涼或飲食不當(dāng)就發(fā)作。也有可能時(shí)而腹瀉時(shí)而便秘,腹瀉時(shí)為水樣,便秘時(shí)黏液較多,有時(shí)腹脹有便意而上廁所又無(wú)大便,數(shù)年不見(jiàn)消瘦。這種癥狀,以過(guò)敏性腸炎的可能性較大。
急性胃腸炎的診斷
1、消化道癥狀:惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉是本病的主要癥狀。
2、全身癥狀:一般全身的癥狀輕微,嚴(yán)重病人有發(fā)熱、失水、酸中毒、休克等癥狀,偶可表現(xiàn)為急性上消化道出血。
3、體征方面:早期或輕病例可無(wú)任何體征。查體時(shí)上腹部或臍周有輕壓痛、腸鳴音常明顯亢進(jìn)。
4、大便常規(guī)檢查及糞便培養(yǎng);
5、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)可正常或異常。
并發(fā)癥
腹瀉和嘔吐所引發(fā)的脫水現(xiàn)象是腸胃炎的一種嚴(yán)重并發(fā)癥,年幼的嬰兒非常可能發(fā)生脫水現(xiàn)象。假如患兒不到2個(gè)月,你懷疑他可能患有腸胃炎或孩子出現(xiàn)脫水癥狀,那么你應(yīng)該立即帶孩子去醫(yī)院就診。
慢性腸胃炎病程長(zhǎng),病勢(shì)緩慢,主要癥狀同于急性,可引起惡病質(zhì)。
其他并發(fā)疾病如電解質(zhì)不平衡、腸穿孔、敗血癥等。
平時(shí)生活中,我們一定要多注意飲食方面的問(wèn)題,不要暴飲暴食,沒(méi)有規(guī)律的飲食很容易造成胃炎,當(dāng)我們感到胃不舒服時(shí),趕快吃藥治療,不要認(rèn)為胃疼時(shí)小問(wèn)題,嚴(yán)重了就會(huì)有各種并發(fā)癥的出現(xiàn),以上內(nèi)容是有關(guān)胃炎的癥狀及治療方法,希望大家認(rèn)真閱讀,對(duì)胃炎有一定的了解,這樣出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)我們也不會(huì)手忙腳亂的了.
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