慢性胃炎可以分為淺表性、萎縮性和肥厚性三種。現已公認萎縮性胃炎是胃癌的一種前期病變,尤與胃息肉或腸腺化生同時存在時可能性更大。國內外長期隨訪報道,慢性萎縮性胃炎的病史長短和嚴重程度與胃癌的發生率有關,不少報道該病的胃癌發生率約2%~10%。淺表性胃炎可以治愈,但也有可能逐漸轉變為萎縮性胃炎。肥厚性胃炎與胃癌發病的關系不大。萎縮性胃炎頗難治愈,其組織有再生趨向,有時形成息肉,有時發生癌變。長期隨訪追蹤可發現萎縮性胃炎發生癌變者達10%左右。
我國胃癌綜合考察的材料表明,胃癌高發區的淺表性和萎縮性胃炎病例明顯多于胃癌低發區。高發區慢性胃炎患者的空腹胃液分析提示,游離酸含量降低,pH、細菌數量、NO2含量以及硝酸鹽還原菌檢出率均升高,與低發區者比較有明顯差異。上述胃內環境改變的程度與慢性胃炎病變的嚴重度呈正相關,也說明慢性胃炎患者的胃內環境改變,非常有利于N-亞硝基化合物的合成。
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