在社會養老保險領域的改革措施逐步走入深水區的同時，醫療保險領域也開始醞釀改革。“醫藥分開”改革全面鋪開后，新的醫改措施又全面呈現出來。記者了解到，人社部推進的醫療保險制度改革中，未來的改革重點是支付方式的改革，今后將按照病種付費，并且將進一步提高醫療保險制度的統籌層次，并探索建立長期互利保險制度。有北京基層養老院負責人向記者指出，由于經費緊張，有的養老院甚至一個護工照顧四個失能老人……

長期護理保險

隨著人口老齡化的加劇，護理服務的保障需求開始增長。記者從發改委養老政策研討會上了解到，人力資源和社會保障部（下稱“人社部”）正在探索建立長期護理保險制度，并展開試點。

這一試點的基本思路是，“為適應國內不斷增長的對外長期護理服務保障的社會需求，借鑒國際上的相關經驗，逐步建立以具有社會保險性質的長期護理保險為基礎，以發展商業型的長期護理保險為補充，符合中國國情的長期互利保險制度體系。”來自人社部的人士對外表示。

長期護理保險對老齡化社會具有非常重要的意義。長期護理險是經評估達到一定護理需求等級的長期失能人員，為其基本生活照料和與基本生活密切相關的醫療護理提供服務或資金保障的社會保險制度。

近年來，社會資本興辦養老機構的數量開始增多。不過，隨著社會資本的不斷進入，問題也逐步顯現出來。其中，最為核心的即是短期盈利問題。一家位于北京大興區的養老院負責人告訴記者，當前的養老院，“基本都不賺錢，有一部分還賠錢”。

這家養老院主要提供的服務種類，是“對失能人群的護理”。所謂“失能人群”，即生活無法自理的人群，對這類人群提供照護服務，需要耗費較大的人力和精力。

在這家養老院中，通常是一個護工照顧兩到三個人，“有個別養老院甚至是一個護工照顧四個失能老人，當然，這是不符合規定的”。他說。