記者了解到，對于失能人員的護理，每個人的收費大概是7000元/月以上，而7000元/月的收費標準，在北京屬于中等偏低的價格。同時，生活能夠自理的人，在養老院的交費是4000元/月。

“未來失能人群會越來越大，這一塊的收入對養老院而言是非常重要的。”該人士表示。但是每月7000元的失能護理費，對普通人而言，依舊是非常高的。有數據顯示，北京的退休養老金平均達到了3355元，位列全國前列。但即便如此，3355元與每月7000元的失能護理費仍然存在較大的差距。

《中共中央關于制定國民經濟和社會發展第十三個五年規劃的建議》指出積極開展應對人口老齡化行動，弘揚敬老、養老、助老社會風尚，建設以居家為基礎、社區為依托、機構為補充的多層次養老服務體系，推動醫療衛生和養老服務相結合，探索建立長期護理保險制度。

記者了解到，人社部已經安排14個城市作為試點，探索建立長期護理保險制度的可行路徑與模式。

分病種支付

除了護理險之外，醫療保險制度的改革仍在深化。“醫療保險的改革，現在重點是醫保的支付方式的改革，目前各地方都在進行這方面的試點，力度還很大，總體上是針對不同的情況采取不同的措施。”前述人社部人士表示。

分病種改革醫療保險的支付方式，對醫改有非常重要的作用，尤其是對目前推廣的全科醫生制度。維元診所總經理黃果岳表示，“現在職場人，隨著年齡的增長，普遍患有慢性病或者長期處于亞健康狀態，有時并不是一種病或者幾種病，有時需要進行免疫力的提升。因此，特別需要醫生長期關注，需要特殊的長期管理。”

前述人社部人士表示，“目前正在強化基層，推廣全科醫生制度，所以醫療保險改革，也要配合基層的全科醫生改革。”黃果岳表示，“全科醫生制度強調對病人的病情具有整體觀。國外也非常推崇全科醫生制度，診所中的很多醫生都是全科醫生。”

未來推廣的全科醫生，主要能力是在健康管理、疾病預防和基層醫療機構所需要的臨床能力方面，進行考核。

據了解，醫療保險支付改革，主要針對不同醫療服務特點，推進醫保支付方式分類改革。對住院醫療服務，主要按病種，按疾病診斷相關分組付費，長期、慢性病住院醫療服務可按床日付費；對基層醫療服務，可按人頭付費，積極探索按人頭付費與慢性病管理相結合；對不宜打包付費的復雜病例和門診費用，可按項目付費；探索符合中醫藥服務特點的支付方式。要強化醫保對醫療行為的監管，將監管重點從醫療費用控制轉向醫療費用和醫療質量雙控制。

其中，針對“探索符合中醫藥服務特點的支付方式”，黃果岳認為，“傳統中醫藥服務，也具整體醫學觀，在預防疾病、健康管理方面有很重要的作用。在一些機構，中醫醫生發揮著全科醫生的作用。