從9月1號起，河北省開始執行國家2017版醫保藥品目錄，那么新的醫保藥品報銷目錄與以前相比有哪些不同，老百姓大病報銷的藥品是否越來越多，在報銷比例上還有哪些新變化？

利用大數據分析

藥品目錄更符合客觀臨床的需求

此次國家2017版目錄藥品，全部納入河北省基本醫療保險支付范圍，藥品名稱、分類、劑型、限定支付范圍和凡例內容全部按照國家規定執行。

河北省人社廳醫保處副處長周麗華介紹說：“這次醫保藥品報銷目錄更加有針對性， 2017年版藥品目錄明顯擴大了基本醫療保險用藥保障范圍，在目錄調整過程中通過對住院用藥數據，參保門診患者的門診用藥數據進行了大數據分析，對目錄外藥品的使用頻次、次均費用等方面指標進行詳細分析，使目錄調整更有針對性，更符合客觀臨床的需求，有利于減輕廣大參保人員目錄外藥品療費用負擔。”

藥品目錄增加91個兒童藥品品種

周麗華說，今年醫保藥品目錄從西藥、中成藥部分共收載藥品2535個，比2009年版目錄新增339個，增幅約15%。而調入的藥品則重點考慮臨床價值高的新藥、地方乙類調整增加較多的藥品以及重大疾病治療用藥、兒童用藥、急搶救用藥、職業病特殊用藥等，她說：“主要是新增了91個兒童藥品品種，藥品目錄中明確適用于兒童的藥品或劑型達到540個，進一步加強了兒童用藥保障力度。再就是重點考慮重大疾病治療用藥，比如治療癌癥、重性精神病、血友病、糖尿病、心腦血管疾病等重大疾病的常用藥品基本被納入了藥品目錄或談判藥品范圍?！?/p>

首次增加談判目錄

最終36種大病用藥、價格貴、療效好藥品被納入醫保報銷范圍

據了解，目前執行的國家醫保藥品目錄是2009年制定的，共收載藥品2196種，涵蓋了多數臨床常用藥品，能夠滿足參保人員大部分的用藥需求。不過，因為藥品目錄長期未調整，導致參保人員目錄外藥品費用負擔較重。

周麗華表示，2017版藥品目錄首次增加談判目錄，最終36種重特大疾病用藥以及價格貴、療效好的創新藥被納入醫保報銷范圍，她說：“這些藥品中近一半為腫瘤靶向藥物，涵蓋了白血病、肺癌、胃癌、結直腸癌等常見腫瘤，其他為心腦血管疾病、罕見病、糖尿病等重大疾病用藥。像替諾福韋、埃克替尼、吉非替尼3個藥品均經專家評審納入了藥品目錄?！?/p>

目前，這36種藥品都已經全部納入我省基本醫療保險藥品目錄支付范圍。周麗華表示，這樣的目的就是減輕大病患者負擔，讓老百姓看得起病，吃得起藥，對于這36中藥品我省按照乙類藥品管理，其限定支付范圍按照國家規定執行。對其中治療腫瘤的15種西藥，省里確定政策個人先行自付比例全省統一暫定為20%，其余21種藥品個人先行自付比例，由各統籌地區結合本地實際確定。

考慮職業因素

增加工傷保險醫保報銷藥品

另外，2017年版藥品目錄不僅適用于基本醫療保險參保人員，也同樣適用于工傷保險和生育保險參保人員。

周麗華說：“藥品目錄充分考慮了職業病等特殊疾病的用藥需求，新增了治療塵肺病的藥品；另一方面藥品目錄有5種藥品的“備注”一欄標為“限工傷保險”，說明這些藥品僅限于工傷保險基金支付，而不屬于基本醫保基金的支付范圍，也就是說工傷保險的用藥范圍，要超過基本醫療保險的用藥范圍?！?/p>