原則三：

盡量不同時(shí)使用3種以上藥

于力曾碰到過(guò)一個(gè)比較極端的例子，孩子感冒發(fā)燒了，家長(zhǎng)讓他同時(shí)吃了抗生素、化痰藥、止咳糖漿、還有撲爾敏等5種藥，結(jié)果吃到第五天，孩子就出現(xiàn)了血尿。

于力指出，藥物過(guò)雜，互相之間作用可能抵消，而毒性反應(yīng)卻相加，不僅療效不好，還會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)。如將磺胺與維生素C聯(lián)用，可加重腎臟中毒;青霉素與阿司匹林同用，可降低青霉素的抗菌功效。至于青霉素、氯霉素、磺胺藥一齊上，或頭孢菌素與慶大霉素為伍，同樣有上述危險(xiǎn)。

同時(shí)，用藥應(yīng)避免藥物劑量過(guò)大，療程宜短，盡量不要同時(shí)使用超過(guò)3種以上藥物，連續(xù)使用某藥物幾天仍沒(méi)有效果時(shí)，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生意見(jiàn)更換藥物或治療方式。

原則四：

兒童服中藥需小心

部分中草藥有明確的腎毒性，應(yīng)用不當(dāng)會(huì)發(fā)生不良反應(yīng)。于力指出，我國(guó)中草藥中具有腎毒性的有數(shù)十種。其中，報(bào)道較多的有雷公藤、木通、草烏、廣防己、馬兜鈴、天花粉、細(xì)辛、斑蝥、蜈蚣、朱砂、苦楝根等。廣東人愛(ài)喝涼茶，在不知道涼茶的具體成分時(shí)也需要謹(jǐn)慎。有些涼茶容易引起溶血性貧血，導(dǎo)致血尿，紅細(xì)胞破裂產(chǎn)生的碎片容易堵塞腎小管，引起急性腎梗阻，溶血病人應(yīng)避免服用黃芩、黃連、黃柏等中藥?！白鳛閮嚎漆t(yī)生，我們不主張讓孩子喝涼茶，這種做法帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)絕對(duì)大于獲益?！?/p>

提醒

孩子出現(xiàn)這些癥狀要及時(shí)就醫(yī)

藥物造成的腎損傷一般較難察覺(jué)，有些家長(zhǎng)對(duì)孩子出現(xiàn)浮腫、尿色異常等現(xiàn)象不在意，等到發(fā)燒、血尿等癥狀出現(xiàn)時(shí)才就診，往往會(huì)耽誤治療，甚至有可能發(fā)展為慢性腎衰竭。

如何及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題?于力說(shuō)：“如果孩子經(jīng)常感覺(jué)疲勞、臉色差或發(fā)黃、眼瞼或下肢水腫，出現(xiàn)尿顏色改變、尿頻、尿急甚至血尿等癥狀時(shí)，就要及時(shí)就醫(yī)了。”

對(duì)于年紀(jì)尚小的嬰兒，如果嬰兒排尿時(shí)哭得厲害，尿液渾濁，顏色過(guò)深呈茶色，也要引起家長(zhǎng)的重視。

一旦確認(rèn)孩子患上藥物性腎損傷，若非重度損傷，家長(zhǎng)無(wú)須太過(guò)擔(dān)憂。

于力表示，藥物腎損害預(yù)后情況一般良好，積極配合醫(yī)生治療可徹底治愈，且不留后遺癥。一般的血尿病例可通過(guò)“堿化尿液”達(dá)到“補(bǔ)液排毒”的目的，對(duì)于嚴(yán)重的血尿病例，可做血液濾過(guò)來(lái)置換液體，通常做一到兩次可恢復(fù)，不會(huì)增加今后患尿毒癥的風(fēng)險(xiǎn)。