現狀

兒童腎病發病率上升

據統計，我國現有200余萬腎病患兒。近幾年腎病兒童數量增多，患慢性腎衰的兒童數量以每年13%的速度遞增，其中70%左右是后天因素導致的。

廣州市某醫院兒科主任醫師于力教授提到，藥物引起的急慢性腎衰在兒童中發生率較成人更高，占急性腎衰的第一位。

以市某醫院兒科為例，近期前來就診的腎病兒童的數量比早幾年翻了一番。“早幾年，因為血尿前來就診的兒童，一個月有5～6例，現在一個月有十幾例。”

分析

用藥不慎是主因

是什么原因導致兒童的腎病發病率提高?于力認為，一方面因為近年來家長更加重視孩子的身體健康，更多兒童腎病得到及時確診;另一方面，不少家長在孩子生病時讓孩子服用各種藥物，或者藥物種類多，當中某些成分疊加在一起過量了，就有可能對孩子的腎臟構成傷害。此外，某些補品和中藥的濫用，也容易導致兒童的藥物性腎病。

“腎臟的重量雖然僅占體質量的0.5%，但其血流量占心輸量的20%～25%，每100g腎組織接納血液約350ml/min，因此進入腎臟的藥物劑量相對較大，也易受到藥物毒性作用的影響。”于力同時表示，由于腎小球毛細血管內皮細胞和腎小管上皮細胞表面積大，故與藥物有較大接觸面積，腎小管上皮代謝旺盛，也易受藥物影響。除此之外，目前一些藥品的包裝說明書上，沒有兒童劑量的詳細規定，只有“酌情酌量使用”或“根據醫生指導用藥”等模糊提示，或是年齡范圍過大(兩三歲的幼兒到十幾歲的青少年都能用)，這些都為兒童用藥安全埋下巨大隱患。