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原發性高血壓首選藥物
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中日友好醫院 范書英 主任醫師

原發性高血壓首選藥物包括5大類,具體如下:1、血管緊張素轉換酶的抑制劑:首選普利類;2、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑:首選沙坦類;3、鈣離子拮抗劑:首選地平類;4、β受體阻斷劑:首選洛爾類;5、利尿劑:以氫氯噻嗪為代表。上述5大類降壓藥均可以作為首選降壓藥物,但是不同降壓藥物,有不同的適用人群,比如β受體阻斷劑,由于拮抗的是交感神經活性,因此適用于交感神經活性明顯增加的高血壓患者,特征表現為心率快,患者在高血壓的同時心率在100次/分,提示交感神經激活,因此可以通過應用洛爾類藥物控制血壓。另外有些病人,比如年輕病人,RAAS(腎素-血管緊張素-醛固酮系統)系統激活,則可以使用普利和沙坦類藥物。

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