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流行性腦脊髓膜炎首選的藥物

參與醫生

北京大學第一醫院 侯鳳琴 主任醫師
流行性腦脊髓膜炎,主要針對腦炎雙球菌治療的抗菌首選藥物,一般首選青霉素,青霉素對于腦膜炎雙球菌一直保持較高的敏感性。所以目前如果還有流行性腦脊髓膜炎的存在,首選的藥物仍然還是選擇青霉素。一般可以應用靜脈的青霉素治療,但治療流行性腦脊髓膜炎,通常需要加大青霉素的劑量,因為青霉素本身不太容易透過血-腦屏障。但如果有炎癥的情況下,青霉素尋找屏障的通過率會增加,但通常需要加大濃度治療流行性腦脊髓膜炎。一般療程相對不是很長,大約1周的時間,腦膜炎雙球菌就可以被控制。但具體的療程,還要結合患者的具體情況。如果本身對青霉素過敏,還可以選擇三代頭孢。三代頭孢一般首選頭孢曲松或者頭孢噻肟,上述兩類的三代頭孢對于血-腦屏障的通過率較高,所以可以選擇上述兩類頭孢藥物進行治療。但對于頭孢曲松,常規情況下用于其他部位的感染,一般一天可以選擇一次。但如果是用于流行性腦脊髓膜炎、中樞神經系統感染,一般需要一天應用兩次,此點與其他部位感染有所區別。
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