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癲癇大發作首選什么藥物
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參與醫生
上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院 陳文珍 副主任醫師

癲癇大發作,又稱之為全面性強直-陣攣發作,一般目前認為首選用來治療全面性強直-陣攣發作的藥物,即丙戊酸鈉,為廣譜的抗癲癇藥物,這是傳統的藥物。對于一些新型的抗癲癇藥物,可以選擇托吡酯,也是較廣譜的抗癲癇藥物,對于一些原發性或者全面性的癲癇,可以首選這些藥物。?還有更新的藥物,即第二代最新的抗癲癇藥物,稱之為開普蘭(左乙拉西坦),也可以用于全面性癲癇發作的癲癇患者。另外,還有一些是繼發性全面性癲癇患者的首選藥物,一般會不同,因為是繼發性癲癇。如果出現全面性大發作的癥狀,這時選藥也要根據癲癇的發作類型。如果患者是部分性發作,繼發全面發作的首選藥物,還要選一些部分性發作的藥物。對于此種情況的首選藥物,針對于傳統的用藥,如卡馬西平、苯妥英鈉等,都是一些部分性發作的癲癇首選藥物。同時也可以選用奧卡西平,也是部分性發作癲癇的首選藥物,為第二代。對于第三代藥物,現在稱之為拉考沙胺,對于部分性繼發性全面性發作的癲癇患者,可以選擇拉考沙胺,副作用相對比較小。

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