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癲癇大發(fā)作首選什么藥物

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 陳文珍 副主任醫(yī)師
癲癇大發(fā)作,又稱之為全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作,一般目前認(rèn)為首選用來治療全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作的藥物,即丙戊酸鈉,為廣譜的抗癲癇藥物,這是傳統(tǒng)的藥物。對于一些新型的抗癲癇藥物,可以選擇托吡酯,也是較廣譜的抗癲癇藥物,對于一些原發(fā)性或者全面性的癲癇,可以首選這些藥物。?還有更新的藥物,即第二代最新的抗癲癇藥物,稱之為開普蘭(左乙拉西坦),也可以用于全面性癲癇發(fā)作的癲癇患者。另外,還有一些是繼發(fā)性全面性癲癇患者的首選藥物,一般會不同,因?yàn)槭抢^發(fā)性癲癇。如果出現(xiàn)全面性大發(fā)作的癥狀,這時(shí)選藥也要根據(jù)癲癇的發(fā)作類型。如果患者是部分性發(fā)作,繼發(fā)全面發(fā)作的首選藥物,還要選一些部分性發(fā)作的藥物。對于此種情況的首選藥物,針對于傳統(tǒng)的用藥,如卡馬西平、苯妥英鈉等,都是一些部分性發(fā)作的癲癇首選藥物。同時(shí)也可以選用奧卡西平,也是部分性發(fā)作癲癇的首選藥物,為第二代。對于第三代藥物,現(xiàn)在稱之為拉考沙胺,對于部分性繼發(fā)性全面性發(fā)作的癲癇患者,可以選擇拉考沙胺,副作用相對比較小。
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